Ictus en jóvenes tras consumo de “Spice”.

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Encéfalo

Stroke in youth after smoking “Spice”.

En amplia-mente.com hemos hablado ya de ictus en personas jóvenes e ictus silenciosos, donde no se conocían con exactitud su causa y que podría achacarse entre otras cosas a la vasoconstricción cerebral reversible. Y también hemos traído en alguna ocasión las drogas “legales” o “legal highs”, entre las que destacarían los cannabinoides sintéticos, también conocidos como “Spice”.

Pues hoy vamos a combinar ambas entradas, ya que científicos de la Universidad de Florida han descrito el caso de dos jóvenes que sufrieron un ictus isquémico tras el consumo de estos cannabinoides sintéticos, en el artículo “Ischemic stroke after use of the synthetic marijuana “spice”” publicado en la revista Neurology, los autores recogen como dos jóvenes hermanos sanos, que sufrieron accidentes cerebrovasculares isquémicos agudos, de forma prácticamente simultánea y coincidiendo con que esto ocurre poco después de fumar “spice”. Al ser dos hermanos, los investigadores lo primero que pensaron fue en la posible existencia de un cuadro genético que había provocado dicho infarto isquémico, sin embargo se descartaron todas estas posibles causas, quedándole como única coincidencia en ambos fue el consumo de los cannabinoides sintéticos.

In amplia-mente.com we have already spoken of stroke in young people and silent stroke, did not know where exactly your cause and could be attributed to the reversible cerebral vasoconstriction. We have also brought on occasion “legal” drugs or “legal highs “, among which stand out the synthetic cannabinoids, also known as “Spice” .

Well today we will combine both inputs, as scientists at the University of Florida have described the case of two young people who suffered an ischemic stroke after consumption of these synthetic cannabinoids, in the article ” Ischemic stroke after use of the synthetic marijuana” Spice “” published in the journal Neurology, the authors collected as two young brothers healthy, who suffered acute, almost simultaneously, coinciding with this occurs shortly after ischemic stroke smoking ” spice”. When two brothers, researchers first thought was the possible existence of a genetic picture that had caused ischemic stroke, however all these possible causes, leaving him as the only match in both was the consumption of synthetic cannabinoids were discarded.

Conforme se van conociendo nuevas drogas sintéticas (recientemente la revista Forensic Toxicology, ha descrito dos nuevos cannabinoides sintéticos: el AM-2201 que sería un análogo del benzimidazol y la metanona o MEPIRAPIM) se ve como va aumentando su consumo, sobre todo porque estas nuevas sustancias van añadiendo efectos euforizantes muy buscados por los jóvenes y por lo fácil que es conseguir estas sustancias. Lo jóvenes pueden acceder a ellas desde hace unos años como incienso o como productos naturales, a través de tiendas on line o en tiendas como herboristerías o tiendas dedicadas al cannabis y todos sus productos relacionados. ¿Por qué las llamamos “drogas legales” o “legal highs”? Pues porque en los envoltorios de estas sustancias se recoge la referencia “No apto para consumo humano” y por lo tanto no es una sustancia que se pueda regular desde el punto de vista sanitario por lo que su venta está legalizada, aunque posteriormente el comprador haga con ella un uso inadecuado al que está destinado. Se trataría de una mezcla de hierbas que suelen estar rociadas o impregnadas por una solución de productos químicos de diseño destinados a producir un estímulo similar al que ocurre tras el consumo de cannabis, pero con la diferencia de que tiene efectos mucho más potentes que el producto natural y además se añaden distintas sustancias químicas, siempre desconocidas para el consumidor, y que van añadiendo los fabricantes según quieran conseguir efectos psicotrópicos más o menos euforizantes o psicoactivos, con actividad sobre los diferentes receptores cerebrales.

Dado que estas sustancias empezaron a surgir sobre el año 2000, todo es muy novedoso y se van conociendo sus efectos adversos poco a poco, añadiéndosele nuevas alteraciones conforme se van presentando. Así al principio se describieron  únicamente taquicardias, vómitos y efectos euforizantes, sin embargo posteriormente se describieron casos de confusión, alucinaciones, agitación psicomotriz y otros síntomas psicóticos. Por último han aparecido en la literatura médica casos de arritmias que han sido origen de infartos de miocardio y ahora se describen estos dos casos de ictus isquémicos.

As will be meeting new synthetic drugs ( magazine recently Forensic Toxicology, described two new synthetic cannabinoids: the AM- 2201 would be an analogue of benzimidazole and methanone or MEPIRAPIM) looks like is increasing its consumption, mainly because these new substances are added euphoric effects sought by young people and how easy it is to get these substances. What young people can access them from a few years as incense or as natural products made ​​through online stores or at stores such as health food stores or shops dedicated to cannabis and all its related products. Why call ” legal drugs ” or “legal highs “? Because in the packaging of these reference substances ” Not for human consumption” and therefore is not a substance that can be regulated from the point of view of health is collected so that their sale is legal, but then the buyer makes her improper use to which it is intended. It would be a mixture of herbs that are usually sprayed or impregnated with a chemical solution design intended to produce a similar stimulus that occurs after consumption of cannabis, but with the difference that has much more powerful effects that the product natural and also various chemicals, if unknown to the consumer, and that are added according to the manufacturers want to get more or less highs or psychoactive psychotropic effects, with activity on different brain receptors are added .

Since these substances began to emerge around 2000, everything is very new and they get to know their adverse effects gradually, adding him new changes as they emerge. So only the top tachycardia, vomiting and euphoric effects were described, but later cases confusion, hallucinations, psychomotor agitation and other psychotic symptoms were described. Finally have appeared in the literature cases of arrhythmias that have been sourced from heart attacks and now these two cases of ischemic stroke is described.

De los dos pacientes descritos en el artículo que hoy traemos a amplia-mente.com uno de ellos comenzó con disartria, afasia expresiva y debilidad en la cara y el miembro superior derecho, mientras que en el otro se inició como una pérdida de conocimiento y vómitos “unos minutos” después de fumar “spice”, seguido de varias horas de agitación y “movimientos temblorosos” de los brazos y las piernas. Tras la llegada al hospital, tenía afasia global, hemiplejía derecha, y pérdida de la sensibilidad en el hemicuerpo derecho. La aparición de un gran coágulo en el segmento M1 del primer paciente y trombos en múltiples ramas insulares en el segundo paciente, así como la afectación de la difusión de la sangre en el territorio de los grandes vasos que se aprecia en la Resonancia Magnética realizada. Todos estos hallazgos sugieren una etiología embólica. Esto, junto con los informes anteriores de eventos cardíacos adversos graves, como taquiarritmias y los infartos de miocardio con el consumo de “spice” sugiere la posibilidad de una etiología cardioembólica, sobre todo debido a la falta de cualquier patología arterial cervical o intracraneal para explicar los mecanismos alternativos.

About the two patients described in the article that today we bring amplia-mente.com one of them started with dysarthria, expressive aphasia and weakness in the face and right arm, while another began as a loss of knowledge and vomiting “a few minutes” after smoking “spice”, followed by several hours of stirring and “shaking movements” of the arms and legs. Upon arrival at the hospital, had global aphasia, right hemiplegia, and loss of sensation in the right hemisphere . The emergence of a large clot in the M1 segment of the first patient and branches island multiple thrombi in the second patient, together with the effect of the diffusion of blood in the territory of the great vessels is seen in MRI performed. All these findings suggest an embolic etiology. This, together with previous reports of major adverse cardiac events, including tachyarrhythmias and myocardial infarction with the use of “spice” suggests the possibility of a cardioembolic etiology, especially due to the lack of any intracranial cervical arterial disease or to explain alternative mechanisms.

Pero el gran handicap en contra que se presenta en la investigación de estas sustancias es que no existen standares internos en los laboratorios más importantes que investigan las drogas, lo que provoca que no sean detectadas estas sustancias en las muestras que se recogen tanto a sujetos vivos como a cadáveres, por lo que en muchas ocasiones no es posible ver la responsabilidad de estas sustancias en los diferentes cuadros que se presenten.

But the high handicap against presented in the investigation of these substances is that there are no internal standares major laboratories in investigating drugs which causes these substances are not detected in the samples collected both living subjects as dead, so many times you can not see the responsibility of these substances in the various tables that arise.

Therefore, what new substances will be discover?, and what new side effects may be blamed on these substances?, How much of our young people really are consuming synthetic cannabinoids? In amplia-mente.com we will continue attentive to the issue.

Por todo ello, ¿qué nuevas sustancias se iran descubriendo?, ¿qué nuevos efectos secundarios podrán ser achacados a estas sustancias?, ¿qué cantidad de nuestros jóvenes en realidad están consumiendo cannabinoides sintéticos? En amplia-mente.com seguiremos atentos al tema.

 

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

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4 comentarios de “Ictus en jóvenes tras consumo de “Spice”.

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