Impacto del TAC 3D postmorten para la identificación

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TAC 3D

TAC 3D

El estudio por imágenes de los cadáveres nos puede ayudar a la identificación de los mismos. ¿Es necesario el uso de estas nuevas tecnologías en nuestro trabajo diario?

The imaging study of the bodies can help us identify them. Is the use of these new technologies in our daily work needed?

Impact of 3D CT for postmortem identification

En varias ocasiones hemos tratado en amplia-mente.com el tema de las virtopsias, en concreto “VIRTOPSIAS: AUTOPSIAS POR IMÁGENES” y “VIRTOPSIAS: MITO O REALIDAD” y siempre nuestra opinión ha sido que las técnicas de imágenes no van a poder excluir y eliminar la autopsia clásica, sino que van a ser técnicas complementarias que nos van a ayudar a llegar a un diagnóstico certero. Sin embargo cuando vemos el creciente número de artículos científicos publicados en todas las publicaciones de nuestro entorno, nos planteamos estas técnicas como cada vez más accesibles a todos y a veces nos planteamos la necesidad de poder utilizarlas para facilitarnos el trabajo.

On several occasions we have tried in amplia-mente.com the virtopsias theme, namely “VIRTOPSIAS: AUTOPSY BY IMAGES” and “VIRTOPSIAS: MYTH OR REALITY” and always has been our view that imaging techniques will not be able to exclude and eliminate the classic autopsy, but they will be complementary techniques that will help us reach an accurate diagnosis. But when we see the increasing number of scientific articles published in publications all around us, as we consider these techniques increasingly available to all and sometimes we realized the need to be able to use them to facilitate our work.

En concreto en el post de hoy traemos a esta plataforma el artículo publicado recientemente por la revista Legal Medicine titulado “Efficacy of automated three-dimensional image reconstruction of the femur from postmortem computed tomography data in morphometry for victim identification“, basado en unos estudios de investigación seguidos por la Universidad de Osaka. En este estudio vemos como para llevar a cabo la identificación de cadáveres por parte de los patólogos forenses la radiología contribuye a la identificación de las víctimas mediante la detección de características anatómicas, patologías específicas de los huesos y cuerpos extraños incluidos los materiales quirúrgicos, así como en la estimación de la estatura y el sexo por la morfometría y los datos antropológicos de estos. Ya veíamos en nuestro blog en el artículo”IMAGE ANALYSIS OF PUBIC BONE FOR SEX DETERMINATION IN A COMPUTED TOMOGRAPHY SAMPLE” como nuestros compañeros Manuel López Alcaraz e Pedro Manuel Garamendi, en colaboración con la Cátedra de Antropología de la Universidad de Granada analizaban imágenes de TAC, mediante programas informáticos de comparación de imagen, para poder determinar la edad y el sexo del sujeto, quedando obsoletas las técnicas de observación directa de la sínfisis del pubis, siempre tan subjetivas a la valoración del observador.

Specifically in today’s post we bring to this platform the article recently published by the journal Legal Medicine entitled “Efficacy of automated three-dimensional image reconstruction of the femur from postmortem computed tomography data in morphometry for victim identification” based on some studies research followed by Osaka University. In this study we see how to perform body identification by forensic pathologists radiology contributes to the identification of victims by detecting anatomical features, specific diseases of bone and foreign bodies including surgical materials, and in the estimation of height and sex and morphometry of these anthropological data. We already saw in our blog in the article “IMAGE ANALYSIS OF PUBIC BONE FOR SEX DETERMINATION IN A COMPUTED TOMOGRAPHY SAMPLE” as our companions Manuel López Alcaraz and Pedro Manuel Garamendi, in collaboration with the Department of Anthropology at the University of Granada analyzed CT images by comparison software image in order to determine the age and sex of the subject, becoming obsolete techniques of direct observation of the symphysis pubis, always so subjective assessment of the observer.

En aquellos casos en los que nos encontramos con restos humanos, en avanzado estado de putrefacción, constituidos por masa putrilaginosa, debemos llevar a cabo la extracción de los huesos presentes en esas masas de putrílago para poder así proceder a la investigación antropo-morfométrica de dichos huesos y así llegar a la identificación del individuo. Sin embargo esto es una tarea muy compleja y que requiere mucho tiempo, prolongando así la identificación del cadáver, con el correspondiente retraso por tanto en la investigación.

En el estudio que hoy presentamos, los investigadores japoneses analizan la eficacia de un analizador automatizado para reconstruir imágenes 3D utilizando datos de la Tomografía Computerizada para la morfometría del esqueleto virtual y así estimar la estatura en la identificación de víctimas, la medición del volumen de la masa ósea del fémur y un índice de reproducibilidad. La comparativa la hacen entre la reconstrucción manual de un TAC 2D con la posibilidad de una reconstrucción 3D, obteniéndose una media de 2 horas de diferencia y una menor reproducibilidad en la reconstrucción manual respecto de la automatizada. En cuanto a la reproducibilidad de estos estudios se comprobó que al estudiar dos veces varios casos con los mismos programas informáticos, los resultados fueron iguales en más del 98% de los mismos. Imagínense estimados lectores si con TAC 2D respecto al TAC 3D hay una diferencia de 2 horas de trabajo, ¿Cuántas horas de diferencia podría haber si tuviésemos que extraer los huesos de un magma putrilaginoso?

In those cases where we find human remains in an advanced state of putrefaction, consisting putrilage mass, we must carry out the extraction of bone present in these masses of putrilage to undertake research and anthropology of these morphometric bone and reach the individual’s identification. However this is a very complex task that requires a lot of time, thus prolonging the identification of the body, with a corresponding delay both in research.

In the study presented today, Japanese researchers analyzed the effectiveness of an automated analyzer for reconstructing 3D images using information of Computerized Tomography for morphometry virtual skeleton and thus estimate the height in victim identification, measuring the volume of femoral bone mass index and reproducibility. The comparison between the manually make a 2D CT reconstruction with the possibility of a 3D reconstruction, resulting in an average of 2 hours apart and lower reproducibility in respect of manual automated reconstruction. Regarding the reproducibility of these studies found that the number of cases studied twice with the same software, the results were equal to more than 98% thereof. Imagine if you, dear readers, with TAC 2D respect to TAC 3D is a difference of 2 hours, how many hours difference could have if we had to remove the bones of a putrilage magma?

Volvemos a plantearnos en amplia-mente.com si podría ser necesario contar con este tipo de tecnología en nuestros Institutos de Medicina Legal, si bien no contar con estos medios de forma directa en nuestras instalaciones (no es necesario explicar la situación económica de la administración pública) si se podrían establecer convenios con las instituciones sanitarias para utilizar sus instalaciones durante el horario menos concurrido para llevar a cabo este tipo de exploraciones. Pero siendo coherentes ¿cómo podríamos plantear tener acceso a una TAC 3D si las instalaciones de RX de algunos institutos están aún aparcados en un rincón sin poder utilizarlos? Creo que no podemos bajarnos del carro de los avances científicos y presionar a la administración para que nos doten de los últimos tendencias tecnológicas, sin embargo todos sabemos las respuesta que vamos a recibir. Seguiremos atentos.

We again ask in amplia-mente.com if it might be necessary to have this type of technology in our Institutes of Legal Medicine, although not having the media directly in our facilities (no need to explain the economic situation of the public administration) if they could establish agreements with healthcare institutions to use their facilities during the less busy times to conduct such examinations. But being consistent how we could raise access a 3D CT facilities RX if some institutions are still parked in a corner unable to use? I think we can not get off the wagon scientific and pressure the administration to equip us for the latest technology trends, yet we all know the answer that we will receive. We will continue alert.

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

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2 comentarios de “Impacto del TAC 3D postmorten para la identificación

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