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¿Nos medicamos en exceso?

¿Nos medicamos en exceso?

Volvemos a traer a amplia-mente.com una reflexión sobre el consumo de antiinflamatorios no esteriodeos en relación, esta vez, con los factores de riego de la patología cardiovascular.

Almost nothing is for free.

We bring to amplia-mente.com a reflection on the consumption of Non-steroidal anti-inflammatory drugs in relationship, this time, with the risk factors of cardiovascular disease.

Dirán ustedes que nuestro blog últimamente está virando a una visión mas clínica de lo habitual y de los esperable para lo que suele ser normal en las preocupaciones de dos médicos forenses. Quizá tengan razón, pero ¿qué es la medicina legal sino una de las ramas mas sociales de la medicina como disciplina del saber humano? No es baladí esta necesidad del médico forense de acercarse a la realidad en la que se encuentra inmerso. Lejos de esa visión de acción que nos ofrecen series y películas de acción policial, un importante porcentaje de las muertes de implicación judicial son finalmente de origen natural y a pesar de ello, debemos llegar a la intimidad del proceso morboso que ha dado origen a esa muerte.

You might say that our blog lately is turning to a vision more clinical than usual and what you’d expect for what is usually normal in the concerns of two forensic doctors. Maybe they are right, but what is the legal medicine if not one of the most social branches of medicine as a discipline of human knowledge? This is not a trivial need of the medical examiner to get closer to the reality in which it is immersed. Far from that vision of action that we offer series and movies of police action, a significant percentage of the deaths of judicial involvement are finally of natural origin and in spite of this, we must come to the intimacy of the morbid process that has given rise to this death.

La información que hoy les ofrecemos, además enlaza con otros artículos publicados en nuestro punto de encuentro virtual que supone amplia-mente.com. En Polimedicación en el anciano o en Antiinflamatorios no esteriodeos en ancianos, ¿uso o abuso? Ya veníamos a advertir sobre la no inocuidad del uso indiscriminado y abusivo en ocasiones de este grupo farmacológico, que como todo en medicina, con su correcta indicación y en la medida adecuada ha supuesto un paso de gigante en el bienestar de la población, pero como casi todos (o mejor dicho todos), no exento de efectos adversos, secundarios y/o colaterales.

The information that today we offer you links to other articles published in our virtual meeting point that supposed amplia-mente.com. In Polypharmacy in the elderly or in Nonsteroidal anti-inflammatory in the elderly, use or abuse?, since we came to not warn about the safety of the indiscriminate use and abuse on occasions of this pharmacological group, that like everything else in medicine, with its correct indication and to the extent appropriate course has a giant step forward in the well-being of the population, but as almost all (or better said all), not free from adverse effects, secondary and/or collateral.

Recien publicado en la prestigiosa revista Rheumatology, nos encontramos el artículo Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis. Este estudio viene a concluir y afirmar que existe un aumento de riesgo estadísticamente significativo de tromboembolismo venoso en los usuarios de este tipo de fármacos.

Newly published in the journal Rheumatology, we found the article Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis. This study comes to the conclusion and say that there is an increase of statistically significant risk of venous thromboembolism in the users of this type of drug.

 La importancia del tema, se nos antoja doble. Por una parte se trata de uno de los tipos de medicamentos mas usados a nivel mundial y por ello uno de los mas estudiados en cuanto a sus efectos adversos, pero precisamente esta nueva revisión, el posible efecto cardiovascular, es la primera sistemática al respecto. Como todo primer paso, no está exento de “lagunas” como el hecho de al ser un meta-análisis, ha sido efectuado sobre los AINE considerados de modo global, sin distinguir aquellos que pueden provocar este efecto de los que no o sin llegar a afirmar con rotundidad si es un efecto generalizado de todo el grupo.

The importance of the topic, it seems double. On the one hand it is one of the types of drugs most commonly used at the global level and therefore one of the most studied in terms of its adverse effects, but it is precisely this new revision, the possible cardiovascular effect, is the first systematic thereon. Like every first step, it is not free from “gaps” as the fact of being a meta-analysis, has been made on the NSAID considered in a holistic manner, without distinguishing between those that can cause this effect of those who do not or without reach honestly say if it is a widespread effect of the whole group.

Desde el punto de vista de un médico forense y en concreto de aquellos cuya encomienda laboral pase por un servicio de patología de cualquier Instituto de Medicina Legal o análogos, se abre un interesante campo de sospecha para aquellas muertes que las familias de los fallecidos refieren como “de repente”. No seria la primera vez, ni infrecuente que en la Diligencia de Inspección Ocular y Levantamiento de Cadáver los allegados de la persona que acaba de morir refieran que no padecía enfermedades y afirmen esa expresión tan habitual de “lo normal para su edad, muchos dolores, pero para morirse no padecía nada”. Ciertamente, desde el punto de vista estadístico, el tromboembolismo pulmonar no es la principal causa de muerte de origen cardiovascular, pero se encuentra entre las primeras tras la cardiopatía isquémica (y sus consecuencias) y los accidentes cerebrovasculares.

From the point of view of a forensic physician and in particular of those whose labor entrusts pass by a department of pathology at any Institute of Legal Medicine or similar, opens an interesting field of suspicion for those deaths that the families of the deceased persons referred to as “suddenly”. It would not be the first time, nor uncommon in the diligence of visual inspection and removal of the corpse the relatives of the person who has just died relate that did not suffer from diseases and affirm that expression as “what is normal for their age, many headaches, but to die for not suffering from nothing”. Certainly, from a statistical point of view, the pulmonary thromboembolism is not the main cause of death from cardiovascular causes, but are among the first after the ischemic heart disease (and its consequences) and strokes.

En amplia-mente.com, nos parece interesantísimo el estudio pues por una parte puede dar explicación a muchas muertes súbitas de origen cardiovascular con el consiguiente trabajo preventivo que ocasionaría y por otra arrojaría luz sobre uno de los grupos farmacológicos mas prevalentes en su consumo y por tanto sentaría las bases de unas nuevas prácticas clínicas de enorme trascendencia a nivel de salud pública.

In amplia-mente.com, seems to us very interesting study on the one hand you can give an explanation to many sudden deaths from cardiovascular causes with the consequent preventive work that would cause and by another shed light on one of the pharmacological groups more prevalent in their consumption and therefore would lay the foundations of a new clinical practice of enormous significance at the level of public health.

As you can see, the theme to write pages and pages dealing with all its many facets.

Have a good day.

Como ven, el tema da para escribir páginas y páginas abordando todas sus múltiples facetas.

Tengan un buen día.

Eduardo Ramos About Eduardo Ramos
Eduardo Ramos Campoy. Mente amplia e inquieta, de curiosidad insaciable. Ejerciendo en la actualidad como Médico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Máster en Ciencias Forenses y Derecho Sanitario. Especialista Universitario en Psiquiatría Forense.

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2 comentarios de “Casi nada es gratis

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