TDAH y consumo de drogas ¿qué hacer?

Share Button
Trastorno de deficit de atención e hiperactividad

Trastorno de deficit de
atención e hiperactividad

Existen múltiples estudios científicos que aseguran que existe una interelación entre la existencia de un Trastorno de deficit de atención y/o hiperactividad y un aumento del consumo de drogas de abuso en estos pacientes en comparación con el resto de la población infantil. Hoy en amplia-mente.com planteamos que podemos hacer para hacer frente a esta situación.

ADHD and drug abuse, what to do?

There are many scientific studies that say there is an interrelation between the existence of an attention deficit disorder and/or hyperactivity and increased drug abuse in these patients compared with the other children. From amplia-mente.com propose we can we do to deal with this situation.

No es esta la primera vez que traemos los trastornos de atención e hiperactividad a nuestro blog, de hecho ya lo traíamos a colación en el pasado, en concreto haciendo referencia a “Factores de riesgo del desarrollo de TDAH” en la que alertábamos sobre un trabajo de investigadores australianos que propugnaba, contrariamente a otras investigaciones previas otros factores de riesgo medioambientales que podría favorecer este cuadro patológico. Así mismo proponíamos 10 estrategias para los profesores en el artículo “TDAH. 10 estrategias para profesores” donde nos atrevíamos a traer a nuestro blog algunas estrategias y recomendaciones generales dirigidas sobre todo a los profesores en la escuela, de como dirigirse y tratar a estos pacientes en el entorno escolar.

This is not the first time we bring attention to disorders and hyperactivity to our blog, in fact since we brought it up in the past, specifically referring to “Risk factors for the development of ADHD” in which we alerted about a job Australian researchers advocated, contrary to previous research other environmental risk factors that could support this clinical picture. Also we proposed 10 Strategies for teachers in the article “ADHD. 10 Strategies for Teachers” where we dared to bring to our blog some general strategies and recommendations aimed primarily at teachers in the school, how to talk and treat these patients in the school environment.

El déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es el trastorno neuroconductual más común de la infancia y ocurre en aproximadamente el 8% de los niños y los jóvenes. Se trata de un trastorno de origen neurobiológico, en el que se produce un desequilibrio químico, neurohormonal, en determinadas áreas cerebrales involucradas en la atención y el movimiento. Barkley lo definió como un deficit en la inhibición de la respuesta o comportamiento que provoca problemas en el autocontrol y manejo de la memoria de trabajo, no verbal y verbal, con problemas de autoregulación del afecto, de la motivación, del inicio de trabajo y del rendimiento así como problemas en la internalización del lenguaje, que les hace ser poco reflexivos. Se caracteriza por un déficit en la atención, asociado a un cuadro de hiperactividad y de impulsividad que causan un deterioro funcional en estos pacientes. El TADH se considera como una enfermedad crónica y su tratamiento fundamentalmente se basa en los medicamentos estimulantes para los niños en edad escolar, añadiéndole sesiones de terapia conductual. Estos niños presentan un alto riesgo de desarrollar problemas coexistentes de salud mental y alteraciones del comportamiento en su vida adulta, incluyendo los trastornos por uso/abuso de sustancias.

Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is the most common of childhood and occurs in approximately 8% of children and youth neurobehavioral disorder. It is a disorder of neurobiological origin, in which a chemical imbalance occurs, neurohormonal, in certain brain areas involved in attention and movement. Barkley called it as a deficit in response inhibition or behavior that causes problems in self-management and working memory, verbal and nonverbal, impaired autoregulation of affect, motivation, the start of work and performance as well as problems in the internalization of language, which makes them slightly reflective. It is characterized by a deficit in attention associated with a picture of hyperactivity and impulsivity that cause functional impairment in these patients. The ADHD is considered as a chronic disease and its treatment is based primarily on stimulant medication for school-age children, adding behavioral therapy sessions. These children are at high risk for coexisting mental health and behavioral disorders in adulthood, including use disorders/substance abuse.

No está claro si el tratamiento con estimulantes reduce este riesgo de consumos entre los adolescentes con TDAH. Algunos estudios epidemiológicos han encontrado una asociación inversa entre el tratamiento con estimulantes y los trastornos del comportamiento, aunque no siempre se presenta esta asociación. Los medicamentos estimulantes también puede tener un importante potencial de uso indebido o abuso y el desvío de estas sustancias con otros fines, es decir, regalar o vender los medicamentos prescritos para su uso lúdico y no terapeútico, lo que complica el tratamiento de estos pacientes. Aunque el potencial de uso indebido y el desvío de estimulantes se ha estudiado, hay una escasez de estudios de investigación reciente sobre el potencial de abuso de estimulantes en niños y adolescentes.

It is unclear whether stimulant treatment reduces this risk consumption among adolescents with ADHD. Some epidemiological studies have found an inverse association between stimulant treatment and behavioral disorders, although this association is not always present. Stimulant medications may also have significant potential for misuse or abuse and diversion of these substances for other purposes, ie, give away or sell the drugs prescribed for recreational use and not therapeutic use, which complicates the treatment of these patients. While the potential for abuse and diversion of stimulants has been studied, there is a paucity of studies of recent research on the potential for abuse of stimulants in children and adolescents.

En la entrada de hoy queremos destacar una guía de Orientación anticipada sobre Estimulantes y Uso de Sustancias en pacientes con TADH, publicada en la revista Pediatrics bajo el título “Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Substances Abuse“. Se trataría de un informe y revisión del Comité de Sustancias de Abuso de la Academia Americana de Pediatría sobre la utilización de los fármacos estimulantes en los niños y adolescentes con TADH. Los objetivos del presente informe clínico fueron revisar la literatura y aportar sugerencias prácticas para la optimización de la atención TDAH y reducir al mínimo el uso indebido, abuso y desviación de medicamentos estimulantes. En esta guía se establecen una serie de normas para padres y cuidadores a la hora de administrarles los medicamentos. El pediatra debe hacer hincapié en que los medicamentos sólo se deben tomar según lo prescrito por el médico, incluso con niños muy pequeños. Cuando los niños crecen,  se debe hacer conscientes a los padres y a los propios niños del riesgo que pueden acarrear estos medicamentos, sobre todo del mal uso de los mismos y de la posibilidad del abuso. Los niños deben entender que el comercio o la venta de medicamentos estimulantes es ilegal. Los niños que viven en zonas de altos índices de criminalidad deben tener un plan de seguridad concretos, realistas para la gestión de su medicación. Para los niños que tienen 12 años o más, la información que se les da por parte del pediatra también debe incluir información sobre como realizar el paso de la administración de los medicamentos por parte de los padres o cuidadores o la autoadministración por parte de los niños, ya que es en este momento, cuando el niño maneja el solo los fármacos cuando se produce un mayor riesgo del mal uso de los mismos. Esta transición en la administración de medicamentos debe ser un proceso gradual y cuidadosamente monitorizado, dándole mayor responsabilidad a los propios adolescentes para asegurar que dicha autoadministración es segura.

In today’s post we want to highlight early Guidance on Stimulants and Substance Use in patients with TADH, published in the journal Pediatrics entitled “Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Substances Abuse“. This would be a report and review of the Substance Abuse Committee of the American Academy of Pediatrics regarding the use of stimulant drugs in children and adolescents with TADH. The objectives of this clinical report was to review the literature and provide practical suggestions for optimizing ADHD attention and minimize misuse, abuse and diversion of stimulant medications. This guide provides a set of rules for parents and caregivers when administering the medicinal products. The pediatrician should be stressed that medications should only be taken as prescribed by your doctor, even with very young children. As children grow, they must make conscious parents and children themselves may carry risk that these drugs, especially the misuse of the same and the possibility of abuse. Children must understand that trade or sale of stimulant drugs is illegal. Children living in areas with high crime rates should have a specific security plan, realistic to manage their medication. For children who are 12 or more, the information given by the pediatrician should also include information on how to perform the step of administering medicines by parents or caregivers or self-administered by children because it is at this time when the child handles the drug only when it produces an increased risk of misuse thereof. This transition in the administration of medication should be a gradual and carefully monitored process, giving greater responsibility to peers, to ensure that self-administration is safe.

En este artículo se destaca la necesidad de detectar de forma precoz el alto riesgo de que se produzca un cuadro de abuso de sustancias psicotrópicas, entre ellas los medicamentos utilizados en el tratamiento del propio TADH. Así mismo se destaca que en aquellos casos en los que se presente riesgo elevado de un trastorno de abuso de sustancias, habrá que establecer la relación riesgo/beneficio del tratamiento. Se recomienda la utilización de fármacos con bajo potencial de provocar abuso, como los derivados de la dextroanfetaminas o dexanfetaminas o la utilización de sustancias no estimulantes como la Guanfacina o la Clonidina (agonitas alfa adrenérgicos).

This article discusses the need for early detection of high risk that a picture of substance abuse, including drugs used in the treatment of TADH own stands occur. It also emphasizes that in cases which present a high risk of substance abuse disorder, have to establish the risk/benefit ratio of treatment. The use of drugs with low potential to cause abuse, such as derivatives or dexanfetamines dextroanfetamines or use of non-stimulant substances such as Guanfacine or Clonidine (alpha adrenergic agonits) is recommended.

From amplia-mente.com, we want to convey to all the concern that we are alert from the American Association of Pediatrics and the recommendations in the treatment of these patients. We will continue alert.

Desde amplia-mente.com queremos hacer llegar a todos la preocupación que desde la Asociación Americana de Pediatría se nos alerta y las recomendaciones en el tratamiento de estos pacientes. Seguiremos atentos.

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

Share Button

Un comentario de “TDAH y consumo de drogas ¿qué hacer?

  1. Pingback: TDAH y consumo de drogas ¿qué hac...

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *