Cerebro y corazón, un gran equipo

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Cerebro - Corazón

Cerebro – Corazón

La vida, es un complicado y delicado equilibrio de mecanismos fisiológicos y bioquímicos sujeto a una serie de leyes que la medicina aun no ha alcanzado a comprender en su totalidad. Cuando este equilibrio se rompe, el ser vivo entra en un proceso gradual hasta la muerte.

Brain and heart, a great team

Life, is a complicated and delicate balance of physiological and biochemical mechanisms subject to laws that the medicine has not yet reached to understand in its entirety. When this balance is broken, the living being enters a gradual process until death.

Es preciso distinguir entre el proceso que supone morir y la propia muerte en si, la cual no se alcanza plenamente hasta la culminación de ese proceso que supone el morir. En este camino que todo ser vivo ha de recorrer algún día, se van enlenteciendo y parando finalmente todos aquellos sistemas que dan soporte a la vida del individuo.

There was a need to differentiate between the process of dying and death itself, which is not reached fully until the culmination of that process that involves the die. In this way that every living being has to traverse some day, will be slowing down and finally stopping all those systems that support the life.

Hasta la XXII Reunión Médica Mundial celebrada en Sidney, Australia, que derivó en la publicación de los Criterios de Minnesota en los que se establecieron las pautas de diagnóstico de muerte cerebral; la comunidad médica había mantenido un criterio de muerte inamovible desde la antigüedad, que no era otro que el momento del cese de las funciones cardiorrespiratorias. Evidentemente el enorme avance de las técnicas de reanimación cardiopulmonar a partir de la segunda mitad del siglo XX, hizo que se pudiese mantener de manera artificial dos de las tres patas del trípode vital de Bichat. Quedaba pues en el aspecto neurológico, la consideración de la irreversibilidad del proceso de morir.

Up to the XXII World Medical Meeting held in Sydney, Australia, which resulted in the publication of the Criteria of Minnesota to set up the patterns of diagnosis of brain death; the medical community had maintained a criterion of death since the stone age, which is nothing other than the time of the cessation of the cardio-vascular functions. Obviously the huge advances in the techniques of cardiopulmonary resuscitation from the second half of the twentieth century, made that can be maintained artificially two of the three legs of the tripod of the life of Bichat. Therefore it was in the neurological aspect, the consideration of the irreversibility of the process of dying.

Mucho tiempo ha pasado desde aquellos años setenta a raíz de este cambio de consideración médica de la muerte. De hecho, desde entonces hubo que adaptar la legislación a nivel mundial en base a un intento de normalizar y legalizar la extracción de órganos y tejidos para trasplante. En España, aquellos Criterios de Minnesota derivaron en la Ley 30/1979, de 27 de octubre, de la Jefatura del Estado, sobre extracción y trasplante de órganos a la que siguió el Real Decreto 426/1980, de 22 de febrero que la desarrollaba, hoy sustituido por el Real Decreto 1723/2012 de 28 de diciembre.

A lot of time has passed since those seventies as a result of this change in medical consideration of death. In fact, since then there was that adapt legislation worldwide on the basis of an attempt to standardize and legalize the removal of organs and tissues for transplant. In Spain, the criteria of Minnesota resulted in the Law 30/1979, of October 27, the Head of State, on removal and transplantation of organs that followed the Royal Decree 426/1980, of February 22 that the developed, now replaced by the Royal Decree 1723/2012 of December 28.

Como es natural, la comunidad científica, sigue y seguirá estudiando el proceso de morir y la muerte. En Todo tiene remedio, menos la muerte… y la burocracia, mencionábamos un estudio reciente en el que investigadores del Centro Oncológico MD Anderson de Texas, ofrecían ocho signos asociados a la muerte inminente en pacientes con cáncer, aclarando que eran extensibles a otro tipo de enfermos.

Of course, the scientific community, continues and will continue to explore the process of dying and death. In Everything has a cure, less death… and the bureaucracy, we mentioned a recent study in which researchers of the MD Anderson Cancer Center in Texas, offered eight signs associated with imminent death in patients with cancer, clarifying that were extended to another type of sick.

Hoy les traemos otro interesante articulo, relacionado con ese momento de tránsito en el que los sistemas nervioso y cardiopulmonar se van desconectando como inicio a la muerte de toda la celularidad del organismo. Asphyxia-activated corticocardiac signaling accelerates onset of cardiac arrest es un estudio por parte de expertos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Michigan, en Ann Arbor, Estados Unidos que revela una interconexión entre cerebro y corazón, de modo que en aquellos momentos en que el corazón de va desacelerando en sus funciones, en contra de lo que la lógica pudiera indicar, el cerebro sufre lo que los autores han llamado una “tormenta” de actividad que precisamente termina abocando al corazón a una desestabilización irreversible de sus funciones.

Today we bring you another interesting article, related to the time of transit in which the nervous system and cardio pulmonary are disconnected as began with the death of all the cellularity of the body. Asphyxia-activated corticocardiac signaling accelerates onset of cardiac arrest is a study by experts from the School of Medicine of the University of Michigan, at Ann Arbor, United States that reveals an interconnection between brain and heart, so that in those moments in which the heart of the va slowing down in their functions, contrary to what the logic would indicate, the brain is what the authors have called a “storm” of activity that ends precisely embraced to the heart to a irreversible destabilization of their functions.

A pesar del coma y la ausencia de signos positivos de vida que se presentan en el umbral de la muerte, el cerebro adopta medidas de choque para la preservación de la función cardiaca que sin embargo termina por acelerar la parada del corazón. Los propios investigadores sugieren que precisamente el bloqueo farmacológico de la interconexión cerebro – corazón podría mejorar el pronóstico de supervivencia en pacientes en parada cardiaca.

In spite of the coma and the absence of positive signs of life on the threshold of death, the brain takes drastic measures to the preservation of the cardiac function that however ends to accelerate the stop of the heart. The researchers themselves suggest that precisely the pharmacological blockade of the interconnection brain – heart could improve the prognosis of survival in patients with cardiac arrest.

Sin duda nos encontramos ante una vía novedosa de modificación de los protocolos de soporte vital avanzado utilizados por los equipos de urgencias y emergencias en todo el mundo, de modo que la estandarización de ese bloqueo farmacológico puede aportar a dichos equipos esos minutos valiosísimos que pueden suponer la diferencia entre la vida y la muerte del paciente que intentan reanimar.

Without doubt we are faced with a novel way of amendment to the protocols of advanced life support used by teams of urgencies and emergencies throughout the world, so that the standardization of that pharmacological blockade can contribute to such equipment those precious minutes can mean the difference between life and death of the patient who are trying to revive.

We see in the final analysis, such as the study of the passage from life to death, not only brings light to the forensic medical research linked to the clarification of those cases that generate a judicial investigation of a few facts, but that in articles such as the bound we can learn to maintain the life from the study of death.

Without another particular that treat, wish you a happy weekend.

Vemos en definitiva, como el estudio del paso desde la vida a la muerte, no solo aporta luz a la investigación médico forense ligada al esclarecimiento de aquellos casos que generan una averiguación judicial de unos hechos, sino que en artículos como el enlazado podemos aprender a mantener la vida desde el estudio de la muerte.

Sin otro particular que tratar, les deseamos un feliz fin de semana.

Eduardo Ramos About Eduardo Ramos
Eduardo Ramos Campoy. Mente amplia e inquieta, de curiosidad insaciable. Ejerciendo en la actualidad como Médico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Máster en Ciencias Forenses y Derecho Sanitario. Especialista Universitario en Psiquiatría Forense.

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