¿Conocemos la angiogénesis coronaria?

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Infarto agudo de miocardio

Infarto agudo de miocardio

Recientemente nos hacíamos eco de la reflexión que a diario se hacen los profesionales de la patología forense referente al momento de la aparición del evento cardiovascular que conduce a la muerte súbita de una persona. ¿Por qué ahora?

How do we know the coronary angiogenesis?

Recently we endorsed the reflection to be daily the professionals do the forensic pathology as to the time of the emergence of the cardiovascular event that leads to the sudden death of a person. Why now?

Ciertamente no es extraño comprobar en la misma sala de autopsias, justo antes de iniciar el examen necrópsico, en ese momento en el que se están revisando los antecedentes médicos conocidos que nos orienten en la comprobación, como el ahora cadáver contaba con abundante patología previa que podría haber desencadenado el fatal desenlace. En las conclusiones del estudio que daba origen a nuestro artículo, se detallaba como estudios cinemáticos de la pared miocárdica, podrían aportar un valiosísimo diagnóstico precoz para intentar evitar o al menos retrasar el cuadro de muerte súbita al que se ven abocados los pacientes a los que se detecta la anomalía del movimiento cardiaco derivada del deterioro del miocardio.

Certainly it is not surprising to learn in the same room of the autopsy, just before the start of the postmortem examination, at that time in which they are reviewing the known medical history to guide us in the check, as the corpse now had an abundant pre-existing disease that could have triggered a fatal outcome. In the conclusions of the study that gave rise to our article, detailing such as kinematic studies of myocardial wall, could provide an invaluable early diagnosis to try to avoid or at least delay the table of sudden death to which they are doomed to the patients that detects the fault of the cardiac motion resulting from the deterioration of the myocardium.

Pero, ¿qué pasa después? No tengan duda, estimados lectores, sobre todos aquellos ajenos a la profesión médica, que del mismo modo que existen equipos investigadores que buscan hasta la última posibilidad de diagnóstico precoz en los casos de muerte súbita, nos encontraremos otros tantos buscando las posibles soluciones ante contingencias relacionadas con la muerte súbita.

But, what happens later? Have no doubt, dear readers, on all those outside the medical profession, that of the same way as there are researchers who are looking for equipment up to the last possibility of early diagnosis in cases of sudden death, we will find many others looking for possible solutions before contingencies related to sudden death.

Hoy, les traemos un estudio que precisamente trabaja en el campo de búsquedas de futuras soluciones en el tratamiento. Chemokine-Guided Angiogenesis Directs Coronary Vasculature Formation in Zebrafish es un esperanzador estudio para aquellos pacientes que sufren la espada de Damocles de padecer un daño en la circulación coronaria del corazón. El equipo responsable de este estudio, desde el Instituto de Investigación Saban del Hospital de los Niños de los ángeles en Estados Unidos, exponen un descubrimiento en referencia a una línea celular con potencialidad para convertirse en vasos coronarios, revelando a su vez la proteína guía de este proceso, una quimiocina llamada CXCL12.

Today, we bring you a study that works in the field of searches of future solutions in the treatment. Chemokine-Guided Angiogenesis Directs Coronary Vasculature Formation in Zebrafish is a hopeful study for those patients that suffer from the sword of Damocles to suffer damage to the coronary circulation of the heart. The team responsible for this study, from the The team responsible for this study, from the Saban Research Institute of Children’s Hospital, Los Angeles in the United States of América, expose a discovery in reference to a cell line with potential to become coronary vessels, revealing to turn the protein guide of this process, a chemokine receptor called CXCL12.

El equipo, parte de la base del desconocimiento actual sobre la formación y maduración de los vasos coronarios. La capacidad del pez cebra para regenerar su tejido cardiaco en caso de necesidad, así como la transparencia de sus embriones que deja observar entre otras cuestiones la formación de sus vasos sanguíneos; permitió la observación por parte de los investigadores de este fenómeno “en tiempo real”, con la esperanza de extrapolar los resultados al ser humano algún día.

The team, part of the basis of the current ignorance on the formation and maturation of the coronary vessels. The ability of zebrafish to regenerate their heart tissue in case of need, as well as the transparency of their embryos that leaves observe among other issues the formation of your blood vessels; it allowed the observation on the part of the investigators of this phenomenon in “real time”, with the hope of extrapolating the results to the human being some day.

La peculiaridad observada que se expone en el artículo enlazado es que en este tipo de peces con capacidad regenerativa cardiaca, es la conjunción de la indemnidad del receptor CXCR4 presente en las células endoteliales con la proteína CXCL12b la que da esta esperanzadora cualidad a los sujetos de estudio. Los peces con una mutación del receptor endotelial, vivían aparentemente normales pero sin la capacidad regenerativa cardiaca.

The quirk observed that described in the article linked is that in this type of fish with cardiac regenerative capacity, is the conjunction of the indemnity of the CXCR4 present in the endothelial cells with the protein CXCL12b which gives this hopeful quality to the subjects of study. The fish with a mutation of the endothelial receptor, instating apparently normal, but without the cardiac regenerative capacity.

Extrapolando estos conceptos al artículo anteriormente mencionado, ¿Por qué ahora?, es fácilmente imaginable las enormes posibilidades que abre este descubrimiento para aquellos pacientes en los que un descubrimiento muchas veces fortuito desvela la existencia de unos vasos coronarios anormales. El estudio y comprensión de este tipo de anomalías, sin duda aportará nuevas vías de diagnóstico precoz e incalculables beneficios en la estrategia de tratamiento. Los propios autores, aclaran que el aporte sanguíneo del pez cebra no es igual que el de los mamíferos superiores, si bien también argumentan que este descubrimiento supone un valioso punto de partida, pues la vía de la angiogénesis coronaria desde el endotelio cardiaco no es una vía ajena al corazón humano y por tanto aportaría una estrategia terapéutica regeneradora en casos de daño tisular o malformaciones coronarias potencialmente lesivas para el miocardio.

Extrapolating these concepts to the above-mentioned article Why now?, it is easily conceivable the enormous possibilities that opens this discovery for those patients in whom a fortuitous discovery often reveals the existence of some abnormal coronary vessels. The study and understanding of this type of anomalies, undoubtedly will provide new avenues for early diagnosis and incalculable benefits in the treatment strategy. The authors themselves, clarified that the blood supply of the zebrafish is not the same as that of the higher mammals, while also argue that this discovery is a valuable starting point, since the track of the angiogenesis coronary endothelium from the heart is not a track outside the human heart and therefore provide a therapeutic strategy in regenerative cases of tissue damage or coronary malformations potentially damaging to the myocardium.

Thus we see, such as the tireless efforts of the research teams being siege on the cases of sudden cardiac death in which even after the mandatory study postmortem, the mechanism remains unexplained unleashed at a given moment and not in another previous in spite of the existence of personal medical history that give full explanation to the death to study.

Have a good weekend, dear readers.

Vemos pues, como el incansable empeño de los equipos investigadores va poniendo cerco a los casos de muerte súbita de origen cardiaco en los que incluso después del preceptivo estudio postmórtem, queda inexplicado el mecanismo desencadenado en un momento dado y no en otro anterior a pesar de la existencia de antecedentes médicos personales que dan cumplida explicación a la muerte a estudiar.

Tengan un buen fin de semana, estimados lectores.

Eduardo Ramos About Eduardo Ramos
Eduardo Ramos Campoy. Mente amplia e inquieta, de curiosidad insaciable. Ejerciendo en la actualidad como Médico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Máster en Ciencias Forenses y Derecho Sanitario. Especialista Universitario en Psiquiatría Forense.

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Un comentario de “¿Conocemos la angiogénesis coronaria?

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