Ampliando el verano XIII: Bebidas energéticas, ¿Peligro legal?

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Playa paradisíaca

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Estimados lectores, ha llegado el verano a amplia-mente.com, dado que en esta época la publicación de artículos científicos disminuye considerablemente y dado que los autores de este blog, como todo el mundo se merece un descanso veraniego, este año hemos decidido publicar artículos que ya han sido publicados en nuestro blog en el pasado, para hacer hincapié en algunos temas ya tratados. Hoy traemos un tema que si bien ha sido tratado en varias ocasiones en nuestro blog, no queremos echarlo en el olvido, porque en verano los jóvenes consumen muchas más bebidas energéticas, simplemente como refresco.

El consumo de bebidas energéticas está cada vez más de moda entre nuestros jóvenes, incluso algunos niños de corta edad las llevan al colegio como parte de su merienda. Pero realmente, ¿son peligrosas para esta población?

ENERGY DRINKS, LEGAL RISK?

The consumption of energy drinks is increasingly and more popular among our young people, even some children take them to school as part of their snack. But really, is it dangerous to this population?

En nuestro blog, amplia-mente.com, ya hemos tratado con anterioridad el tema de las bebidas energéticas, vease el artículo “Bebidas que aceleran tu corazón“, en el que llamábamos la atención acerca del potencial arritmógenico de estas sustancias. Dado su alto contenido en cafeína y taurina, que es hasta tres veces superior al contenido en una taza de café o en una bebida de cola, van a provocar un aumento de la contractilidad cardiaca, provocando un incremento de la frecuencia cardiaca o taquicardia, palpitaciones, aumento de la presión arterial y, en los casos más graves, convulsiones o muerte súbita (entre las causas que podrían originar este cuadro, se ha visto como dichas bebidas alargaban el intervalo QT (según la Asociación Americana de Cardiología, se han realizado estudios en los que dicho intervalo es hasta 10 milisegundos más largo en aquellos consumidores de bebidas energéticas)).

In our blog, amplia-mente.com, we have already discussed earlier the issue of energy drinks, see the article “Drinks that accelerate your heart“, which called attention to the arrhythmogenic potential of these substances. Given its high content of caffeine and taurine, which is up to three times the content of a cup of coffee or a cola, will result in increased cardiac contractility, causing an increase in heart rate or tachycardia, palpitations , increased blood pressure and, in severe cases, seizures or sudden death (among the factors that could cause this painting has been seen as such beverages lengthened QT interval (according to the American Heart Association, there have been studies wherein said range is up to 10 milliseconds longer energy drink those consumers)).

Además en el mismo artículo recogíamos la necesidad de realizar más estudios para entender este mecanismo y para determinar cuánto tiempo dura el efecto de la bebida energética, ya que en este estudio se ha visto el efecto de un consumo puntual, pero no se sabe que efectos puede tener el consumo continuado de estas sustancias a largo plazo. Por otro lado se establecía que era necesario realizar dichos estudios en personas con patología cardíaca de base, ya que los cambios apreciados en personas sanas, no se sabe como pueden afectar a pacientes con arritmias cardíacas previas, ya que la contractilidad cardíaca aumentada podría desencadenar un cuadro de estas arritmias que si es severo y no revertida puede llevar a un cuadro de muerte súbita. Por último, los investigadores advertían que se necesitan estudios adicionales para hacer frente a los riesgos que plantea el consumo de bebidas energéticas en combinación con el alcohol.

Also in the same article we collected the need for further studies to understand this mechanism and to determine how long the effect of energy drink are, as this study has been the effect of an occasional consumption, but it is unknown what effect may have the continued use of these substances in the long term. On the other hand stated that it was necessary to conduct such studies in people with heart disease basis, since changes appreciated in healthy people do not know how they can affect patients with previous cardiac arrhythmias, as the increased cardiac contractility could trigger a picture of these arrhythmias is not reversed if severe and can lead to sudden death box. Finally, the researchers cautioned that further studies are needed to address the risks posed by consumption of energy drinks in combination with alcohol.

Recientemente se ha publicado un artículo en el que se abordan algunas de las cuestiones anteriormente planteadas, titulado “Energy Drink Overconsumption in adolescents: implication for Arrhythmias and Other Cardiovascular Events“, aparecido en la Canadian Journal of Cardiology, en el que se recoge que el 31% de los adolescentes entre 12 y 19 años de edad consumen habitualmente estas bebidas. Estas bebidas, además de altas concentraciones de cafeína, contienen otras sustancias estimulantes como el guarana (cuyo principal componente es la guaranina, que no es más que el doble de concentración de cafeína que contienen las semillas del café), la taurina y el gingseng. En el artículo se destaca que hasta el 46% de los 5.448 sobredosis de cafeína reportados en los Estados Unidos en 2007 se produjo en adolescentes menores de 19 años. Pero se ha visto que los principales síntomas que se presentan son consecuencia del consumo continuado de este tipo de bebidas, síntomas como taquicardias supraventriculares, fibrilación auricular, arritmias ventriculares, aumento del espacio QT, elevación del segmento ST en el electrocardiograma y síntomas de infarto agudo de miocardio. Todas estas alteraciones son más frecuentes entre los jóvenes con alteraciones cardiacas hereditarias, generalmente miocardiopatías (hipertrofica, dilatada o arritmogénica)  y aquellos casos de trastornos de canalopatías (habitualmente son más frecuentes las alteraciones de los canales de sodio, potasio o calcio) que van a predisponer la presentación de arritmias graves, incluso mortales, entre los consumidores habituales de estas bebidas energéticas.

Recently published an article in which some of the previously raised issues are addressed, entitled “Energy Drink overconsumption in adolescents: implication for Arrhythmias and Other Cardiovascular Events“, published in the Canadian Journal of Cardiology, in which it is stated that the 31% of adolescents between 12 and 19 years of age habitually consume these beverages. These beverages and high concentrations of caffeine contain other stimulants like guarana (whose main component is guaranine, which is nothing more than twice the concentration of caffeine in coffee seeds), taurine and ginseng. The article notes that up to 46% of the 5,448 caffeine overdoses reported in the United States in 2007 occurred in adolescents under 19 years. But it has been seen that the main presenting symptoms are a result of continued consumption of such beverages, symptoms such as supraventricular tachycardia, atrial fibrillation, ventricular arrhythmias, increased QT interval, ST-segment elevation on the electrocardiogram and symptoms of acute infarct infarction. All these disorders are more common among young people with inherited cardiac disorders, usually cardiomyopathies (hypertrophic, dilated or arrhythmogenic) and cases of disorders of channelopathies (typically are more frequent alterations of sodium channels, potassium or calcium) to be predispose the presentation of serious, even fatal arrhythmias, among regular consumers of these energy drinks.

Pero además cada vez se informa como es más frecuente el consumo combinado de estas bebidas con alcohol etílico, lo que empeora las consecuencias de este consumo. Así se recoge en el artículo “Energy drink consumption and the risk of alcohol use disorder among a national sample of adolescents and young adults” aparecido en la revista The Journal of Pediatrics. En él se recoge como en una encuesta realizada a jóvenes entre 15 y 23 años de edad, el 13´3% de los adolescentes entre 15 y 17 años consumen a diario alguna bebida energética y el 9´7% lo consumen mezclado con alcohol etílico. Además se ve como entre los consumidores de bebidas energéticas y alcohol etílico, suelen ocasionar comportamientos agresivos, conductas sexuales de riesgo y se suelen asociar con consumos excesivos de alcohol etílico.

But also increasingly being reported as the most frequent combined consumption of these drinks with ethyl alcohol, worsening the consequences of this consumption. This is reflected in the article “Energy drink consumption and the risk of alcohol-use disorder Among a national sample of adolescents and young adults” appeared in The Journal of Pediatrics. It is collected as a survey of young people between 15 and 23 years of age, 13.3% of adolescents between 15 and 17 years consume any energy drink daily and 9.7% is consumed mixed with ethyl alcohol . Also looks like consumers of energy drinks and ethyl alcohol, often cause aggressive behavior, risky sexual behaviors and are often associated with binge drinking of alcohol.

In the first article they dares to make recommendations for responsible consumption of energy drinks, for example consume no more than 1 can (250 ml) daily, avoid consuming these beverages before or during sports practice, individuals with diagnosed cardiovascular abnormalities should consult with their cardiologist before consuming these drinks (even those individuals who have a family history of sudden unexplained cardiac death should avoid consuming these substances), no combined consumption of energy drinks with alcohol or other drugs and finally parents should teach potential adverse effects associated with the consumption of these drinks to their children. Therefore we would have a substance used increasingly often free and legal way, for our young people and can cause serious disorders. Will continue to watch.

En el primero de los artículos se atreve a realizar unas recomendaciones para un consumo responsable de las bebidas energéticas, por ejemplo no consumir más de 1 lata (250 ml) al día, evitar el consumo de estas bebidas antes o durante la práctica deportiva, los individuos con anomalías cardiovasculares diagnosticados deben consultar con su cardiólogo antes de consumir estas bebidas (incluso aquellos individuos en los que existen antecedentes familiares directos de muerte súbita cardiaca inexplicada deberían de evitar el consumo de estas sustancias), no combinar el consumo de bebidas energéticas con alcohol u otras drogas y por último los padres deben enseñar los posibles efectos adversos relacionados con el consumo de estas bebidas a sus hijos. Por tanto estaríamos ante una sustancia consumida cada vez con mayor frecuencia, de forma libre y legal, por nuestros jóvenes y que pueden ocasionar graves trastornos. Seguiremos atentos.

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

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