Data de la muerte: líquido cefalorraquídeo vs humor vítreo

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El inexorable paso del tiempo
El inexorable paso del tiempo

La determinación de la data de la muerte es un tema que nos interesa bastante y además es un asunto muy controvertido, dado que no siempre son fiables los métodos utilizados para su determinación, por eso, cada vez que encontramos un artículo científico referido a esta lo traemos a nuestro blog.

Postmorten interval: cerebrospinal fluid vs vitreous humor

Determining the postmorten interval is a subject that interests us enough and it is a very controversial issue, since they are not always reliable methods used for their determination, so, whenever we find a scientific article on this at we bring to our blog.

Hace un año hablábamos en esta misma página de la determinación de la data de la muerte en base al estudio del líquido sinovial en el artículo titulado “Data de la muerte“, en el que, aunque las conclusiones de este estudio eran alentadoras y podían tener ventajas sobre otros métodos a menudo en el uso, esta prueba debía ser considerada aún en fase de investigación. No habiéndose conseguido establecer que efecto tienen las diferentes condiciones climáticas y ambientales sobre la bioquímica postmortem de diversos fluidos corporales. Además, el cambio en la concentración de potasio y de sodio en el líquido sinovial tiene un 71% de previsibilidad del momento de la muerte hasta 72 h después de la muerte, pero más allá de este momento los cambios eran erráticos y no seguían una linealidad con el intervalo postmorten.

A year ago we spoke on this page to determine the time of death based on the study of synovial fluid in the article entitled “Time of death“, in which, although the conclusions of this study were encouraging and could have advantages over other methods often use, this test should be still considered investigational. Not having managed to establish what effect the different climatic and environmental conditions on the biochemical postmortem of various body fluids. In addition, the change in the concentration of potassium and sodium in synovial fluid has a 71% predictability of the time of death until 72 hours after death, but beyond this time the changes were erratic and did not follow a linear the postmortem interval.

Hoy traemos a la palestra un nuevo artículo sobre la determinación bioquímica de distintos elementos utilizados en el estudio de la data de la muerte, pero en este caso en el líquido cefalorraquídeo (LCR). En concreto, en la revista Journal of Forensic and Legal Medicine, se ha publicado un artículo titulado “Estimation of post-mortem interval: A comparison between cerebrospinal fluid and vitreous humour chemistry“. En dicho artículo vemos como se intenta sustituir el humor vítreo por otro fluido corporal que no se haya visto muy degradado durante el periodo postmorten, al igual que se ha utilizado el líquido pericardio o el líquido sinovial, en concreto en este caso se utiliza el LCR mediante el análisis de determinados valores bioquímicos como el sodio, el potasio, calcio, glucosa, urea y creatinina.

Today we bring to the fore a new article on the biochemical determination of various elements used in the study of the time of death, but in this case in the cerebrospinal fluid (CSF). Specifically, in the Journal of Forensic and Legal Medicine, it has published an article entitled “Estimation of postmortem interval: A comparison Between cerebrospinal fluid and vitreous humor chemistry“. In this article we see as attempts to replace the vitreous by another body fluid that has not been seen very degraded during the postmortem, as has been used liquid pericardium or synovial fluid, specifically in this case the LCR is used by analyzing certain biochemical values such as sodium, potassium, calcium, glucose, urea and creatinine.

Sin embargo en el presente estudio no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres en el humor vítreo y LCR en las concentraciones de potasio, glucosa, urea,creatinina, sodio o calcio. Sin embargo si se apreció una relación estadísticamente significativa entre el periodo postmorten y los niveles de potasio, glucosa y sodio en ambos fluidos. Por tanto ante la igualdad de modificación de niveles de potasio en ambos fluidos biológicos, es más fácil y está ya estandarizado la extracción del humor vítreo frente al LCR, siendo el potasio el mejor factor bioquímico para determinar el intervalo postmorten, no mejorando nada el estudio del LCR frente al humor vítreo.

However in this study, no statistically significant differences between men and women in the vitreous humor and CSF concentrations of potassium, glucose, urea, creatinine, sodium or calcium were observed. However if a statistically significant relationship between the postmortem period and potassium, glucose and sodium in both fluids was seen. Therefore at equal modification levels of potassium in both biological fluids, it is easier and is already standardized extraction of vitreous humor in front of the LCR, with potassium the best biochemical factor to determine the range postmortem, not getting any better study CSF against the vitreous humor.

As we see we continue where we were, determining the time of death does not change. The study of vitreous humor is still the best method, always within the period of 72 post mortem, and that from here is of no determination of potassium in the vitreous humor. We will continue alert to the new research.

Como vemos seguimos donde estábamos, la determinación de la data de la muerte, no cambia. El estudio del humor vítreo sigue siendo el mejor método, siempre dentro del periodo de las primeras 72 postmorten, ya que a partir de aquí no sirve de nada la determinación de potasio en el humor vítreo. Seguiremos atentos a las nuevas investigaciones.

 

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

Sebastián Díaz

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Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

12 comentarios sobre “Data de la muerte: líquido cefalorraquídeo vs humor vítreo

  • Pingback:Pilocarpina y determinación de la data de la muerte/Pilocarpine and the time of death

  • el 28 septiembre, 2018 a las 02:46
    Permalink

    He leido su trabajo y ha resultado enriquecedor para mi. Le mando un cordial saludo

    Respuesta
    • Sebastián Díaz
      el 28 septiembre, 2018 a las 11:23
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      Muchas gracias Carlos Sebastián y me alegro que le haya servido.
      Un saludo.

      Respuesta
  • el 27 octubre, 2018 a las 23:32
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    Buenas, no se si podría decirme que variación % de exactitud puede tener el humor vítreo obtenido con mas de 24h después de la muerte y después de estar a 33 grados a la intemperie pasando a la nevera el cadáver, ¿se puede determinar hora exacta? ¿Qué franja horaria puede dar?. ¿Se cuenta la franja desde el levantamiento de cadáver?.
    No soy nada experto y no se de estas cosas, solo tenemos un problema con un amigo que le inculpan por la data de la muerte de un cadáver, aunque sabemos seguro que el no ha sido, le agradecería si puede contestarme incluso si lo puede hacer a mi mail gutestsl@gmail.com
    Muchas Gracias

    Respuesta
    • Sebastián Díaz
      el 29 octubre, 2018 a las 13:22
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      Hola Rafael, la determinación de la data de la muerte en el humor vítreo, como has podido leer en este artículo, es muy variable y nada exacta, solo es orientativa y se usa para encuadrar otros datos que puedan orientar sobre dicho tiempo.
      En las condiciones que refieres (altas temperaturas y más de 24 horas) es muy inexacta la data de la muerte, de hecho, el laboratorio habrá dado un margen, nunca una hora exacta de la muerte. Este margen habría que ponerlo en el contexto de testigos que hayan visto a la víctima, la evolución de los fenómenos cadavéricos, etc.
      En teoría el espectro de tiempo que determina la concentración de potasio en el humor vítreo es la que se ha producido entre el momento de la muerte y el de la extracción de la muestra.
      Espero haber contestado a tus preguntas. Un saludo.

      Respuesta
      • el 30 octubre, 2018 a las 00:34
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        Muchas Gracias, la data de la muerte la dan clavada a las 4 AM y es lo que le incrimina a mi amigo, sin saber nada anqué he intentado leer lo mas posible pero no me entero, es imposible que sea el pero este dato le da como culpable y esta en la preventiva desde hace mas de un año.

        Si puedes darme algún sitio para poder leer algo del tema te lo agradeceria

        Muchas Gracias por tu ayuda

        Respuesta
  • el 1 noviembre, 2018 a las 19:13
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    Buenas Sebastián, perdona que te moleste, mira necesito que me ayudes, te cuento,
    Si en la Autopsia se dice que la prueba del Humor vítreo da como valor de intervalo 42horas (primero hablan de 20horas de sesgo pero al final dicen que 42 con un potasio 13,94 mEq/L)
    ¿desde donde se debe de calcular estas horas? ¿desde levantamiento de cadáver? o cual hora
    Supongo que serán 20 horas para atrás y 20 horas para adelante desde la hora de referencia

    Con este dato de 42horas, en autopsia ¿como se puede decir que murió a las 4 AM exactamente sin margen? no cogieron temperatura corporal y las livideces parece que no son muy fuertes

    Por favor ¿puedes indicarme el rango de la muerte partiendo de las 14:30 h del lev. de cadáver en base a lo que te digo? debo hacerlo mal ya que me sale márgenes muy grandes

    El Informe oficial del BOE de la autopsia de la que te hablo, no pone horas de recogida de Humor vítreo ni de ninguna toma de muestras (deberían haberlas puesto según Boletín Oficial del Estado en la casilla correspondiente), solo ponen la hora de cadena de custodia en la primera hoja (Sec I Pag. 43487) las 17h y un borron ¿esto indica cuando se recoge la muestra de Humor Vítreo?

    Muchas Gracias por tu ayuda

    Respuesta
    • Sebastián Díaz
      el 2 noviembre, 2018 a las 13:44
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      Hola Rafael, las 42 horas deberían de empezar a contar a partir del momento de la recogida de la muestra, es decir que el fallecimiento se ha producido 42 horas antes del momento de la extracción de la muestra. Pero insisto, esto no es muy fiable y debería de ser comparado con otros indicadores como son los fenómenos cadavéricos (livideces, rigidez, enfriamiento, etc).

      Respuesta
  • el 3 noviembre, 2018 a las 15:44
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    Buenas perdona que te moleste, tu me podrías dar presupuesto de cuanto me cobrarías por ver los documentos de autopsia, contra autopsia y entrega de muestras, hacerme un informe de todo lo que esta mal? además de defenderlo en juicio pretendemos tirarlo y que hagan uno en condiciones.

    El problema es que no tomaron temperatura dicen que no es necesario, dicen que con la mano es suficiente, hacia unos 33grados, sobre las livideces se contradicen, hay un informe de un medico forense donde les rebate todo esto, en el documento de autopsia no se rellena la hora de recogida de muestras y no se pone hora de humor vítreo, dicen que como tardaron mas de 12h por eso no lo ponen solo dan un rango, la recogida de muestras por Toxicología, dicen que no consta en sus bases de datos albarán de entrega ni saben quien ni como se entregaron, el primer informe de autopsia viene sin sellar, sin firmar, sin hora de ningún tipo, se les pide que este correcto y envían uno con sellos y una hora de custodia general pero no con hora de extracción de humor vítreo….. es un desastre pero bueno es lo que tenemos en España y lo que nos toca vivir si no somos famosos.

    Si puedes darme presupuesto te lo agradecería
    Muchas Gracias

    Respuesta
    • Sebastián Díaz
      el 5 noviembre, 2018 a las 16:43
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      Hola Rafael, estamos estudiando el caso a ver que se puede hacer.
      Mándanos un mail al que te podamos escribir.
      Un saludo.

      Respuesta
  • el 11 enero, 2019 a las 18:36
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    Muy buenas, disculpa si ya has escrito sobre mi pregunta en algún otro artículo, pero ¿podrías explicarme el mecanismo celular por el que varía la concentración de potasio en el humor vítreo? Gracias.

    Respuesta
    • Sebastián Díaz
      el 14 enero, 2019 a las 18:05
      Permalink

      Hola Carlos, creo que ya hemos escrito de ello, pero básicamente y de forma muy resumida, la rotura celular va liberando el potasio hacia el medio externo y eso es lo que mediríamos. Al ser un espacio estanco, la liberación es más lenta y progresiva, presentando una ecuación de regresión entre los niveles de potasio liberados y el tiempo postmorten transcurrido.
      Un saludo.

      Respuesta

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