Síndrome de Asperger. No es todo lo que parece

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Estigma

Estigma

Saludos estimados lectores. Aquellos que se interesan por nuestras reflexiones en torno al mundo de la medicina, sabrán que esporádicamente tenemos una cita en el blog. Los días internacionales o mundiales de alguna temática de interés respecto a la línea editorial de amplia-mente.com.

Asperger’s syndrome. It is not all it seems

Greetings dear readers. Those who are interested in our reflections on the world of medicine, know that occasionally we have an appointment on the blog. International or World Day of any topic of interest regarding the editorial line of amplia-mente.com.

Hoy es uno de esos días y por tanto, nos apetece hablar del tema y darle difusión desde nuestras humildes posibilidades. Hoy, como les decía, es el Día Internacional de Asperger.

Today is one of those days and therefore want to talk about and give broadcasting from our humble means. Today, as I was saying, is International Asperger Say.

¿Qué es el Síndrome de Asperger? Según el antiguo DSM –IV – TR es una alteración cualitativa de la interacción social, con alteración de los comportamientos no verbales, las relaciones, la interacción y el disfrute social y patrones estereotipados de relación de múltiples características que no entraremos a detallar en el presente artículo. Según el nuevo DSM V, refiere expresamente que aquellos diagnósticos de Síndrome de Asperger del DSM IV, se englobarán en la categoría genérica de Trastornos del Espectro Autista. En el caso del CIE 10, su definición comienza con la frase “Trastornos de validez nosológica dudosa”. Juzguen ustedes mismos la conceptualización con la que se quedan para categorizar a este tipo de pacientes.

What is Asperger syndrome? According to the former DSM – IV – TR is a qualitative alteration of social interaction, impaired nonverbal behaviors, relationships, interaction and social enjoyment and stereotyped patterns of relationship of multiple features that we will not go in detail in this article. According to the new DSM V, refers expressly to those diagnoses of syndrome of Asperger of the DSM IV, are they englobarán in the generic category of autism spectrum disorders. In the case of the ICD 10, its definition begins with the phrase “Nosological validity doubtful disorders”. Yourselves judge the conceptualization that remain to categorize this type of patients.

El síndrome de Asperger, se suele diagnosticar en la infancia (recuerden durante unos instantes el matiz, ¡suele!). Los padres de estos niños, observan que sus hijos son cuanto menos, raros y difíciles de tratar. Raros, egoístas, explotan en comportamiento s disruptivos su se les sacan de sus rutinas, incluso pedantes. En muchos casos, son niños que ni desde la atención primaria ni desde la escuela son correctamente comprendidos y se les cuelga el pronóstico de “ya cambiará cunado crezca”.

The Asperger’s syndrome, is usually diagnosed in childhood (remember for a few moments the tint, usually!). The parents of these children, observed that children are less rare and difficult to treat. Rare, selfish, explode in behavior disruptive s his take out them of their routines, even pedantic. In many cases, are children from school or primary care are properly understood and hangs the prognosis of “already change brother-in-law grow”.

Y evidentemente, no cambian. ¿Recuerdan que en el párrafo anterior decíamos que este trastorno suele detectarse (cuando se detecta) en la infancia. Lean este interesante artículo publicado en el Diario El País a raíz del día internacional: Ser Asperger a los 50, sin saberlo. Se trata de un punto de vista muy interesante, que sería deseable que no se presentara, pero lo cierto es que no se trata de una circunstancia infrecuente. De hecho cuanta mas luz se aporta a este síndrome, mas personajes históricos o famosos en la actualidad se cree que pudieron padecer esta condición neuronal y que posiblemente los hizo brillar en sus respectivos campos como puedan ser Einstein, Spielberg (reconocido por el mismo, públicamente) o Bill Gates.

And obviously, they do not change. Do you recall that in the previous paragraph we said that this disorder usually detected (when it is detected) childhood.? Read this interesting article published in the spanish newspaper El Pais following the international day: To be Asperger’s at 50, without knowing it. It’s a very interesting point of view, that it would be desirable to not be present, but the truth is that it is not an uncommon circumstance. In fact how much more light brings to this syndrome, more historical or famous personalities is currently believed that they could suffer this neural condition and which possibly made them shine in their respective fields such as Einstein, Spielberg (for the same reason, publicly acknowledged) or Bill Gates.

Desde el punto de vista de la psiquiatría forense, se trata de un trastorno con el que emplear mucha cautela a la hora de valorar, sobre todo en el campo del derecho penal. Puede ser responsable penalmente un individuo que padece este síndrome, si, por supuesto está capacitado según su trastorno para conocer la ilicitud de un hecho y actuar conforme a tal entendimiento. ¿Esta siempre en posesión de esta capacidad? Esa es la dificultad, estimados lectores. Debido al trastorno que padece, puede experimentar ocasionalmente actos adversos respecto al entorne en base a su especial percepción del mismo, aun entendiendo la ilicitud de determinado acto en un momento dado como pueda ser una agresión, pero ¿estamos seguros que en todos los casos posee el control para evitar ese acto?

From the point of view of forensic psychiatry, is a disorder with which to use great caution when it comes to rating, above all in the field of criminal law. An individual who suffers from this syndrome, Yes, of course it is trained according to their disorder to know the wrongfulness of an Act and act according to such understanding may be responsible for criminal charges against. Are you always in possession of this capability? That is the difficulty, dear readers. Because the disorder who suffers, may occasionally experience adverse events regarding the slide on the basis of their special perception thereof, even understanding the wrongfulness of any act at any given time such as aggression, but we are confident that in all cases it has the control to prevent that Act?

Y añadido a esta situación “ideal” de Síndrome de Asperger diagnosticado y tratado desde la mas tierna infancia, se nos plantea otra duda, sobre todo con los pacientes de mas edad. ¿Realmente se trata de una persona correctamente enfocada desde el punto de vista educativo y terapéutico?

And added to this “ideal” situation of syndrome Asperger diagnosed and treated from the most tender childhood, raises us another doubt, especially with patients of more age. Really is it a person focused correctly from the point of view of educational and therapeutic?

Convivir con una persona con Síndrome de Asperger con la que no nos unen lazos familiares o de amistad, es difícil o muy difícil. Desgraciadamente es muy posible encontrar casos en los que ambientes socialmente marginales unidos a docentes desbordados y no convenientemente preparados, “den por imposible” a ese niño que no deja de alterar el orden de las clases y lo marginen aun mas, y eso por no mencionar el enorme riesgo de acoso escolar que pueden tener al ser “el raro de la clase” siendo por otra parte extremadamente inteligente en algunos casos. Esta peligrosa mezcla del trastorno con abandono familiar y escolar mas un posible acoso entre iguales, también puede dar lugar a una persona que teniendo las capacidades intelectivas dentro de la normalidad (o muy por encima), pueda tener una escasa o nula capacidad de interacción o uso adecuado de la norma social y se podría dar el caso de que pudiendo conocer la ilicitud de un hecho, no lo haga por falta de “inteligencia social”.

Living with a person with asperger’s syndrome with which unite us not ties of kinship or friendship, is difficult or very difficult. Unfortunately it is very possible to find cases where socially marginal environments attached to teachers overwhelmed and not suitably prepared, “abandon” that child that continues to alter the order of the classes and marginalize him even more, and that not to mention the huge risk of bullying that may have to be “the rare class” being moreover extremely intelligent in some cases. This dangerous mixture of disorder with abandon school more possible harassment among equals, can also give rise to a person having normal (or very above) frailty and family, may have little or no capacity of interaction or proper use of the social norm and the case of being able to know the wrongfulness of an act could be don’t do it for lack of “social intelligence”.

It is more complicated than it may seem in DSM or ICD pages.

We wish on this day, at least them we started a reflection about this disorder, which is present time and unfortunately not always correctly diagnosed.

Have a good weekend.

Es mas complicado de lo que pueda parecer sobre el frio papel del DSM o el CIE.

Deseamos que en este día, al menos les hayamos arrancado un rato de reflexión sobre este trastorno, que está presente y por desgracia no siempre correctamente diagnosticado.

Tengan un buen fin de semana.

Eduardo Ramos About Eduardo Ramos
Eduardo Ramos Campoy. Mente amplia e inquieta, de curiosidad insaciable. Ejerciendo en la actualidad como Médico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Máster en Ciencias Forenses y Derecho Sanitario. Especialista Universitario en Psiquiatría Forense.

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