Muerte súbita cardiaca entre jóvenes, ¿más frecuentes entre deportistas?

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Jóvenes jugando a balonmano

Jóvenes jugando a balonmano

Alguna que otra vez hemos traído a nuestra página amplia-mente.com el tema de las muertes súbitas relacionadas con el deporte, pero ¿realmente es más frecuente este evento entre los deportistas o entre los jóvenes que no practican deporte?

Once or twice we’ve brought you to our amplia-mente.com the issue of sudden deaths related to sports, but really this event is more common among athletes and among young people who do not play sports?

Sudden cardiac death among youth, more frequent among athletes?

Como decíamos en entradas previas de este blog, como “Muerte súbita y deporte” en la que hacíamos referencia a la trágica muerte de un niño de 7 años en un colegio mientras practicaba deporte o “¿ECG rutinarios en deportistas jóvenes?” en la que llamábamos la atención sobre las exploraciones que se deberían de realizar a todos aquellos jóvenes que iniciaban su práctica deportiva habitual, ya fuera en el entorno escolar o en el de clubes deportivos; la muerte súbita entre jóvenes siempre es una tragedia que además de la pérdida de una vida humana, se pierde la potencialidad de dicha vida, al ocurrir el deceso de forma tan precoz.

As we mentioned in previous entries of this blog, as “Sudden death and sport” in which we referred to the tragic death of a child of 7 years in a school while practicing sport or “Routine ECG in young athletes?” in which we called attention to the scans that should make all those young people who began their usual sports, whether in the school environment or sports clubs; the sudden death among young people is always a tragedy that besides the loss of a human life, the potential of such a life is lost, to the death so as early occur.

En nuestra entrada “¿ECG rutinarios en deportistas jóvenes?” recogíamos como tanto la Sociedad Europea de Cardiología como la American Heart Association recomendaban que entre los jóvenes que iniciaban la práctica deportiva además de un reconocimiento médico en profundidad se debería de realizar al menos un ECG de 12 derivaciones para detectar alteraciones cardiacas. En el año 2015 la National College American Association (NCAA) publicaba en la revista Circulation una revisión de los casos de muerte súbita entre los atletas y sus causas en los últimos 10 años y establecía una serie de parámetros para el reconocimiento anual de estos.

In our entry “Routine ECG in young athletes?” We collect as both the European Society of Cardiology and the American Heart Association recommended that among young people who started the sport as well as a medical examination in depth should perform at least one 12-lead ECG to detect cardiac abnormalities. In 2015 the National College American Association (NCAA) published in the journal Circulation a review of the cases of sudden death among athletes and their causes in the past 10 years and set a number of parameters for the annual recognition of these.

Hoy nos hacemos eco de un artículo recientemente publicado en la revista The American Journal of Cardiology y titulado “Comparison of the Frequency of Sudden Cardiovascular Deaths in Young Competitive Athletes Versus Nonathletes: Should We Really Screen Only Athletes?” en el que comparan el número de atletas que fallecen como consecuencia de un cuadro de muerte súbita durante la práctica deportiva con el resto de muertes súbitas entre jóvenes no deportistas. Si bien entre los deportistas se recomienda antes de la práctica deportiva la realización de un electrocardiograma o incluso en algunas ocasiones en las que se sospeche algún cuadro patológico un ecocardiograma, entre los jóvenes no deportistas no se realizan este tipo de controles.

Today we echo a recently published in The American Journal of Cardiology, entitled “Comparison of the Frequency of Sudden Cardiovascular Deaths in Young Competitive Athletes Versus nonathletes?: Should We Really Screen Only Athletes” article in comparing the number of athletes who die as a result of a picture of sudden death during sports with the rest of sudden deaths among young non-athletes. While among athletes performing an ECG it is recommended before sports practice or even in some instances where some pathological picture echocardiogram among young non-athletes no such checks are carried out is suspected.

Según los resultados obtenidos por los investigadores de Minnesota que han publicado este estudio, de las 27 muertes súbita recogidas en los 15 años estudiados, sólo 3 de ellas ocurrieron en sujetos que eran o habían sido participantes en programas atléticos competitivos en la escuela secundaria: un jugador de 22 años de edad, el fútbol universitario con miocardiopatía hipertrófica (HC); un luchador de la escuela secundaria de 19 años de edad, con un corazón estructuralmente normal y un jugador de baloncesto de secundaria de 17 años de edad, con un origen anómalo de la arteria coronaria izquierda. Los otros 24 jóvenes, sin antecedentes de participación sistemática en programas deportivos de competición, murieron mientras se encontraban haciendo vida sedentaria o durante el ejercicio leve (consistentes en las actividades diarias normales). Por lo tanto, aunque la actividad física puede promover la muerte súbita relacionada con la arritmia en la presencia de enfermedad cardiovascular subyacente, sólo una de las 27 muertes en este estudio (3,7%) se asoció con un esfuerzo intenso.

According to the results obtained by Minnesota researchers who have published this study, of the 27 sudden deaths reported in the 15 years studied, only 3 of them occurred in patients who were or had been involved in competitive athletic programs in high school: A 22-year-old college football with hypertrophic cardiomyopathy (HC); a wrestler in high school 19-year-old with a structurally normal heart and a high school basketball player of 17 years old, with an anomalous origin of the left coronary artery. The other 24 young people with no history of systematic participation in competitive sports programs, died while doing sedentary or during mild exercise (consisting of normal daily activities) life. Therefore, although physical activity can promote sudden arrhythmia-related death in the presence of underlying cardiovascular disease, only one of the 27 deaths in this study (3.7%) was associated with an intense effort.

In conclusion, cardiovascular sudden deaths occur less frequently in competitive athletes compared to non-athletes. This observation highlights an important ethical limitations inherent to limit cardiovascular screening for athletes participating in competitive programs, as following the guidelines published in most Western countries. But what happens then with more likely to suffer from these pictures youth non-athletes? We will continue alert.

En conclusión, las muertes súbitas cardiovasculares ocurren con menor frecuencia en atletas competitivos en comparación con los no atletas. Esta observación pone de relieve una limitación ética importante inherente a centrar el cribado cardiovascular para atletas que participan en programas de competición, como ocurre, siguiendo las guías publicadas, en la mayoría de los países occidentales. Pero ¿que ocurre entonces con los jóvenes no deportistas, más proclives a sufrir estos cuadros? Seguiremos atentos.

 

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

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