¡¡La heroína: alerta otra vez!!

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Heroína y parafernalia para su consumo

Heroína y parafernalia para su consumo

Siempre es la prensa la que nos lleva a la alarma. No me gusta escribir a golpe de prensa, pero lo que está claro es que hay que aclarar las cosas que los periodistas escriben intentando vender más periódicos. La última ha sido el aumento del consumo de la heroína en Europa y en EEUU.

Heroin: alert again!!

Always is the press that leads to the alarm. I do not like writing a press stroke, but what is clear is that we must clarify the things that journalists write trying to sell more newspapers. The last one has been the increase in heroin use in Europe and the US.

En los últimos días ha aparecido en la prensa española varias noticias relacionadas con un incremento del consumo y de las muertes por la heroína en España y en Europa, incluso se habla de las rutas que se han establecido para introducir la heroína en nuestro medio y como Holanda es el puerto de entrada y de distribución de esta droga entre nosotros. Sin embargo los periodistas olvidan de recoger la verdadera información, la que procede del Informe Europeo sobre Drogas del Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicomanías (OEDT).

In recent days he has appeared in the Spanish press several related  news to an increase in consumption and deaths from heroin in Spain and Europe, there is even talk of the routes that have been established to introduce heroin in our midst and as Holland is the port of entry and distribution of this drug among us. However journalists forget to collect real information, which comes from the European Drug Report of the European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA).

Este año no queríamos volver a incidir en la presentación del reciente Informe sobre Drogas publicado hace unos días, sin embargo la actualidad nos obliga a hablar sobre él. Frente a la alarma suscitada en la prensa sobre el incremento de la heroína en España y en Europa, este informe indica que el consumo de heroína en nuestro medio se mantiene más o menos estable, únicamente se aprecia un aumento del consumo respecto a los últimos años en Finlandia y en la República Checa. En el resto de Europa, después del descenso de los últimos años, ahora se aprecia una tendencia a la estabilización del consumo de heroína. Sin embargo, si que se ha apreciado un ligero aumento en el consumo de opioides sintéticos (sobre todo de la Metadona, la Buprenorfina y el Fentanilo), que incluso se ha apreciado un aumento del número de fallecidos en Europa que han consumido estas últimas sustancias. Sobre todo en Estonia, donde es más común el consumo de Fentanilo y en Finlandia donde predomina el consumo de Buprenorfina. El 19% de los pacientes que inician tratamiento por opiáceos, son consumidores de otras sustancias diferente de la heroína, en concreto el 8% de ellos consumirían Metadona, el 5% Buprenorfina, el 1% Fentanilo y el 6% restantes otros opioides sintéticos.

This year we did not want to return to affect the presentation of recent Drug Report published a few days ago, however today forces us to talk about it. Facing the alarm raised in the press about the rise of heroin in Spain and in Europe, this report indicates that heroin use in our environment remains more or less stable, only an increase in consumption seen regard to recent years Finland and the Czech Republic. In the rest of Europe, after the decline of recent years, now a trend towards stabilization of heroin can be seen. However, if it has appreciated a slight increase in the consumption of synthetic opioids (especially Methadone, Buprenorphine and Fentanyl), which has only seen an increase in the number of deaths in Europe that have used the latter substances . Especially in Estonia, where it is more common Fentanyl consumption and Finland where consumption Buprenorphine predominates. 19% of patients starting treatment for opiates, are consumers of other different substances heroin, namely 8% of them consume Methadone, 5% Buprenorphine, 1% Fentanyl and 6% remaining other synthetic opioids.

Lo que si se ha demostrado, y así viene recogido en el mencionado informe, es un incremento del número de visitas a urgencias relacionadas con los opiáceos, en concreto en el 27% de dichas visitas están implicadas estas sustancias (frente al 17% en las que la sustancia implicada es la cocaína). Además también se ha recogido un aumento del número de fallecidos en los que aparecen opiáceos y en concreto heroína, con un mayor número de sobredosis. Sin embarfgo frente a esto, el número de consumidores como decíamos anteriormente se ha mantenido incluso el número de pacientes que acceden al sistema de tratamiento de adicciones como consecuencia de un consumo problemático de heroína ha descendido casi a la mitad en toda Europa (frente a los 59.000 tratamientos iniciados en 2007 ha descendido a los 23.000 de 2013). Pero si el número de consumidores no ha subido, ¿cómo se explicaría el aumento de la sobredosis y las muertes por estas sustancias?

What if it is proven, and so is outlined in the report, is an increase in the number of emergency room visits related to opioids, specifically in 27% of these visits are involved these substances (compared to 17% in the that the substance involved is cocaine). In addition also it has collected an increased number of deaths in the listed opioid and particularly heroin, with a greater number of overdose. No embarfgo address this, the number of consumers as mentioned above has even kept the number of patients accessing the system addiction treatment as a result of a problem heroin has dropped by almost half in Europe (vs. 59,000 treatments initiated in 2007 has dropped to 23,000 in 2013). But if the number of consumers has not gone up, how increased overdoses and deaths from these substances could be explained?

Desde el Observatorio Europeo lo fundamentan por un lado en el envejecimiento de la población consumidora de heroína, que sobreañadirían además del consumo una patología de base que los haría más vulnerables a las mismas dosis. Además se ha demostrado que la pureza y la disponibilidad de la heroína ha aumentado, por tanto aunque el sujeto piense que está tomando la misma dosis de siempre, esta es relativamente mayor. Por último se ha comprobado que a veces la heroína no es la única sustancia opiácea presente en la dosis, si no que se asocia en muchas ocasiones a otros opiáceos sintéticos como la buprenorfina o el fentanilo, con las que está cortada, potenciándose sus efectos y por tanto provocando mayor número de sobredosis.

From the European Monitoring Centre the one hand based on the aging of the population consuming heroin consumption also sobreañadirían pathology base would make them more vulnerable to the same doses. In addition it has been shown that the purity and availability of heroin has increased, therefore even if the subject thinks are taking the same dose of always, this is relatively higher. Finally it has been found that sometimes heroin is not the only opioid substance present in the dose, if not associated often other synthetic opioids such as buprenorphine or fentanyl, with which it is cut, harnessing their effects and thus causing greater number of overdoses.

Por otro lado, se habla en la prensa que desde el abandono de la ONU de Afganistán la producción de heroína en esta zona se ha multiplicado, siguiendo la ruta turca para entrar en Europa, y generalmente a través de Holanda se distribuye al resto de países. Hemos de diferenciar la heroína marrón, que efectivamente procede de estos países (Afganistán, Pakistan o Irán) de la heroína blanca (en sal) que procedería de países del entorno de Asia. Sin embargo lo que más llama la atención en la actualidad es la creación de laboratorios clandestinos en distintos países europeos que se dedican a sintetizar heroína y otros opiáceos sintéticos que son los que se distribuyen en nuestro país principalmente, es decir que la fábrica la tenemos en casa.

On the other hand, there is talk in the press that since the abandonment of the UN Afghan heroin production in this area has increased, following the Turkish route to enter Europe, and generally through the Netherlands to other countries is distributed . We have to differentiate brown heroin, which is actually from these countries (Afghanistan, Pakistan or Iran) of white heroin (salt) which come from neighboring countries of Asia. But what is striking today is the creation of clandestine laboratories in different European countries who are dedicated to synthesize heroin and other synthetic opiates that are distributed in our country mainly, ie the factory we have in home.

Today I don´t tire you more, I think that I have told you this may make you, dear readers, an exact idea and unmanipulated of what the reality of the heroin in Europe. Fentanyl and the problem that is assuming in the US and Canada, or so it seems, we’ll talk another day. We will continue alert what happens and we will tell you here.

Por hoy no les canso más, creo que con esto que les he contado se podrán hacer ustedes, estimados lectores, una idea exacta y no manipulada de cuál es la realidad de la heroína en Europa. Del Fentanilo y el problema que está suponiendo en EEUU y Canadá, o al menos eso parece, hablaremos otro día. Seguiremos atentos a lo que suceda y se lo contaremos aquí.

 

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

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Un comentario de “¡¡La heroína: alerta otra vez!!

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