Y al otro lado del mundo: el fentanilo

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Fentanilo de uso farmacéutico

Fentanilo de uso farmacéutico

Hace unos días hablábamos de la “expansión” de la heroína en Europa y veíamos como en realidad no había cambiado tanto la epidemiología del consumo. Hoy nos vamos de viaje al otro lado del charco, en concreto a EEUU y Canadá, donde al parecer se ha detectado un aumento en el consumo de fentanilo. Veamos lo que está sucediendo.

And at the other side of the world: fentanyl 

A few days ago we talked about the “expansion” of the heroic in Europe and watched really had not changed much epidemiology consumption. Today we travel across the pond, specifically US and Canada, where apparently has detected an increase in the consumption of fentanyl. Let’s see what’s happening.

Según se recoge en una alerta lanzada por la Agencia de control de Drogas de EEUU (DEA) el pasado viernes (10 de Junio) en un video donde algunos de los miembros de esta agencia, en concreto Jack Riley dice que:  “El fentanilo se vende como heroína en prácticamente todos los rincones de nuestro país. Es producido clandestinamente en México, y también en China, desde donde proceden directamente para su venta. Es de 40 a 50 veces más fuerte que la heroína a nivel de calle. Una muy pequeña cantidad ingerida, o si se absorbe por la piel, puede causar la muerte.”  Además el 18 de Marzo sacaban una nota en la que se recogía que el fentanilo es un potente y peligroso narcótico responsable de una epidemia de muertes por sobredosis dentro de los Estados Unidos, durante los últimos dos años. El fentanilo es hasta 50 veces más potente que la heroína y representa un riesgo inusual para hacer cumplir la ley.

As it stated in an alert issued by the Control Agency Drug US (DEA) the last friday (10th of June) in a video where some of the members of this agency, specifically Jack Riley says: “Fentanyl is sold as heroin in virtually every corner of our country. it is produced clandestinely in Mexico, and also in China, from which come directly for sale. it is 40 to 50 times stronger than heroin at street level. a very small amount ingested, or absorbed through the skin, can cause death. ” Besides the March 18 they drew a note in which it was collected that fentanyl is a potent and dangerous responsible for an epidemic of overdose deaths in the United States during the last two years narcotic. Fentanyl is 50 times more potent than heroin and represents an unusual risk to law enforcement.

El fentanilo es un analgésico opiáceo sintético utilizado en el tratamiento del dolor severo. Sin embargo, en la calle, en la mayoría de las ocasiones se consume mezclado con heroína para aumentar su potencia, pero los distribuidores y los compradores no puede saber exactamente la cantidad exacta de lo que están vendiendo o consumiendo. Muchos de los usuarios subestiman la potencia de fentanilo que ingieren. La dosis habitual de fentanilo es de 10-40 microgramos/kg peso varias veces al día y se puede ingerir en varias formas: en polvo, en papel secante, en tabletas e incluso en aerosol.

Fentanyl is a synthetic opioid analgesic used in the treatment of severe pain. However, in the street, in most cases it consumed mixed with heroin to increase its potency, but distributors and buyers may not know exactly the exact amount of what they are selling or consuming. Many users underestimate the power of fentanyl they eat. The usual dose of fentanyl is 10-40 microgram/kg weight few times a day and can be ingested in various forms: powder, blotter, tablets and even spray.

Al principio de este mes, el Departamento de Sanidad de Maryland ofrecía las cifras de muertes por alcohol y drogas de abuso en su condado y en dicho documento se recoge como las muertes asociadas al consumo de fentanilo de origen no farmacéutico se ha multiplicado por más de 10 veces, desde las 29 muertes en 2012 hasta los 340 fallecimientos de este último año. Estos datos reflejan perfectamente la situación a nivel de todo el país, donde los fallecimientos asociados a opiáceos aumentó entre 2007 y 2013 hasta un 244%.

Earlier this month, the Department of Health of Maryland offered the numbers of deaths from alcohol and drug abuse in this county and in this document is collected as the deaths associated with the consumption of fentanyl of origin no prescripción has increased more than 10 times, from 29 deaths in 2012 to 340 deaths last year. These data reflect the situation perfectly level throughout the country, where opiate associated deaths increased between 2007 and 2013 to 244%.

Por ello el presidente de EEUU, Barack Obama, hizo una aparición pública en la que se comprometía a proveer de fondos los programas orientados a prevenir esta ola de fallecimientos asociadas al consumo de analgésicos y opiáceos, en concreto habló de destinar un billón de dólares a este programa. Es los que el presidente denominó como la lucha contra la “epidemia de los opioides”.

Therefore the US President, Barack Obama made a public appearance in which it undertook to provide funds programs designed to prevent this wave of deaths associated with the consumption of analgesics and opiates, specifically he spoke to allocate a billion dollars this program. It is the President named as the fight against the “epidemic of opioids.”

El problema suele surgir por la administración prescrita de fentanilo o algunos de los derivados de opiáceos para el tratamiento del dolor (bien sea por una intervención quirúrgica o por el padecimiento de algún tipo de cáncer). A continuación y tras un consumo crónico de esta sustancia es muy difícil abandonar este consumo. A continuación se pasa a un consumo de fentanilo ilegal o comprado en el mercado negro. El fentanilo ilegal es mucho más barato que la heroína, pero puede ser entre 50 y 100 veces más potente que la heroína. El problema que esto último acarrea es que suele estar contaminada o adulterada con heroína, lo que ocasiona mayor dependencia y ello lleva a que sea aún más difícil abandonar el consumo. En la calle a la mezcla de fentanilo y heroína se le conoce con el nombre de “diablito” o “diablillo”.

The problem usually arises by the administration of prescribed fentanyl or some derivatives of opiates for pain treatment (either by surgery or by the condition of some type of cancer). Then and after chronic consumption of this substance is very difficult to leave this. It is then passed to a consumption of illegal or bought on the black market fentanyl. Illegal Fentanyl is much cheaper than heroin, but it can be between 50 and 100 times more potent than heroin. The problem is that the latter carries contaminated or adulterated usually heroin, causing greater dependence and this leads to even more difficult to stop consuming. In the street to the mixture of fentanyl and heroin it is known by the name “devil” or “diablillo”.

Además de todo esto y para profundizar más en el problema que supone este consumo en la población norteamericana, se ha conocido que el fallecimiento del cantante Prince se podría haber debido al consumo de fentanilo, y como siempre, cuando un problema se asocia a un personaje famoso, el problema parece que es mucho mayor. El resto de fallecidos no ha tenido significación hasta que muere el artista o el famoso.

In addition to all this and to go deeper into the problem of the consumption in the US population, it has been known that the death of singer Prince could have been due to consumption of fentanyl, and as always, when a problem is associated with a character famous, the problem seems to be much higher. The other deceased has no significance until the artist dies or famous.

It seems, therefore, that the problem in the US is getting worse by the combined use of fentanyl with heroin, but nevertheless striking that the authorities have responded so quickly, allocating funds to fight this “epidemic”. I wish the same thing happen in Spain. We will continue alert.

Parece, por tanto, que el problema en EEUU se está agravando por el consumo combinado de fentanilo con la heroína, pero sin embargo llama la atención que las autoridades hayan respondido de forma tan rápida, destinando fondos para luchar contra esta “epidemia”. Ojalá en España ocurriera lo mismo. Seguiremos atentos.

P.D.: Antes de despedirme hoy en este artículo, quiero recordar a los fallecidos en el Club Pulse de Oregón y enviar un abrazo a todos los familiares que hayan perdido a alguien en esa ilógica e inhumana barbarie.

P.S.: Before leaving today in this article, I want to remember those killed in the Club Pulse of Oregon and send a hug to all the families who have lost someone in this illogical and inhumane barbarity.

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

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Un comentario de “Y al otro lado del mundo: el fentanilo

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