NPS y ChemSex: relaciones peligrosas

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No es la primera vez que desde amplia-mente.com vamos a tratar el tema del ChemSex. De hecho en una entrada previa, “ChemSex: una tendencia arriesgada” hacíamos referencia a esta nueva tendencia sexual y a los problemas asociados a la misma.

NPS and ChemSex: dangerous relationships

It is not the first time since amplia-mente.com will address the issue of ChemSex. In fact in a previous entry, “ChemSex: a dangerous trend“, we referred to this new sexual trend and the problems associated with it.

Pero hoy queremos hacer hincapié de nuevo en el tema ya que el que les escribe participará el próximo miércoles 5 de Octubre en una Jornadas sobre ChemSex en Barcelona, dentro del marco de las jornadas que el grupo GeSida de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica desarrollará. En esta ocasión trataré de desarrollar que cuadros patológicos se asocian con mayor frecuencia al consumo de aquellas NPS más utilizadas en las prácticas del ChemSex.

But today we want to emphasize again on the issue because the person that write this participate next Wednesday October 5 at a Conference on ChemSex in Barcelona, within the framework of the conference that the GESIDA group of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinic Microbiology  will develop. This time I will try to develop pathological conditions that are associated with more frequent consumption of NPS those most commonly used in ChemSex practices.

En concreto y según las estadísticas del último estudio publicado por la London School of Hygiene and tropical medicine, titulado “The ChemSex Study” que abarcaría las encuestas realizadas en la zona sur de Londres, en concreto en Lambeth, Southwark y Lewisham, las principales sustancias asociadas a las prácticas de Chen Sex son en concreto en el último año el alcohol etílico (97%), la Cocaína (56%), GHB/GBL (30%), Extasis (53%), Mefedrona (28%) y Metanfetamina (25%). Sin embargo si reducimos el periodo temporal a las 4 semanas previas a la encuesta dominan las sustancias clásicas descritas por todos los textos consultados, es decir, el GHB/GBL (10´5%), la Mefedrona (10´2%) y la Metanfetamina (4´9%). Estos datos hacen referencia a una encuesta llevada a cabo en 2010.

Specifically and according to the statistics of the latest study published by the London School of Hygiene and Tropical Medicine, entitled “The ChemSex Study” that would include surveys in the southern area of London, particularly in Lambeth, Southwark and Lewisham, the main substances associated practices ChenSex are particularly in the last year ethyl alcohol (97%), cocaine (56%), GHB / GBL (30%), ecstasy (53%), Mephedrone (28%) and Methamphetamine (25%). However if we reduce the time to 4 weeks prior to the survey period dominate the classical substances described by all consulted texts, ie, GHB / GBL (10.5%) mephedrone (10’2%) and methamphetamine (4’9%). These data refer to a survey conducted in 2010.

Llama la atención que aún en esta encuesta aparezca la mefedrona, cuando ha sido sustituida en el mercado prácticamente por otras catinonas sintéticas, ya que la Comisión Europea la incluyó precisamente al final de ese año 2010 en la lista de sustancias estupefacientes. Así mismo se evidencia que tan solo en un 10% de los entrevistados utilizan estas NPS, mientras que todavía predominan las sustancias clásicas como el alcohol etílico y la cocaína o el éxtasis. Lo que si deja claro este estudio es la necesidad por parte de los consumidores de combinar una estimulante a un depresor que van a fomentar la hilaridad y la desinhibición de su conducta.

It is noteworthy that even in this survey mephedrone appears, when it has been replaced in the market by other synthetic cathinones practically since the European Commission included it precisely at the end of the year 2010 in the list of narcotic substances. Likewise it is evident that only 10% of respondents use these NPS, while still dominated by classical substances such as ethyl alcohol and cocaine or ecstasy. What if this study makes clear is the need for consumers to combine a stimulant to a depressant that will foster disinhibition and hilarity of his conduct.

Esto ha llevado, según se recoge en la bibliografía consultada a cierto repunte de las neoinfecciones por el VIH, posiblemente porque se ha dejado de utilizar medidas protectoras como el preservativo, durante la realización de los actos sexuales y por otro lado por la cierta interacción que provoca el consumo de estas sustancias con la medicación antiretroviral, en concreto una interacción competitiva con el mismo mecanismo de metabolización, el sistema del citocromo P450, principalmente con el GHB o el GBL.

This has led, as reflected in the literature consulted a rebound in HIV neo-infections, possibly because it has stopped using protective measures such as condoms, while performing sexual acts and secondly by some interaction causes the consumption of these substances with antiretroviral medication, specifically a competitive interaction with the same mechanism of metabolizing, cytochrome P450, mainly with GHB or GBL.

Además de todo esto y por si fuera poco, el uso continuado de metanfetaminas y de catinonas sintéticas, va a provocar una hiperadrenergia, muy parecida a la que ocasiona la cocaína, provocando principalmente una taquicardia mantenida con un cuadro de hipertensión arterial que a largo plazo va a llevar a una hipertrofia cardiaca, principalmente a expensas del ventrículo izquierdo, con un aumento del tamaño del corazón. Además se va a producir un aumento de la capa media de las arterias de pequeño calibre intramiocárdico que asociado a la vasoconstricción que se produce, van a originar una situación primero de hiposa y posteriormente y si se mantiene el consumo de anoxia e isquemia miocárdica que puede llevar a la muerte por necrosis o por arritmia cardiaca. Además estas sustancias pueden originar una lesión del endotelio arterial favoreciendo la arteriosclerosis de las arterias coronarias con la consiguiente isquemia miocárdica y muerte por infarto agudo de miocardio del sujeto.

In addition to all this and last but not least, the continued use of methamphetamines and synthetic cathinones, will cause a hiperadrenergia, much like causing cocaine, mainly causing a sustained tachycardia with symptoms of high blood pressure in the long term it will lead to cardiac hypertrophy, mainly at the expense of the left ventricle, with an enlarged heart. In addition it will produce an increase of the middle layer of the arteries of small intramyocardial caliber associated with vasoconstriction occurs, will result in a first position hiposa and then and if consumption anoxia is maintained and myocardial ischemia can lead to death by necrosis or cardiac arrhythmia. Besides these substances can cause injury to the arterial endothelium favoring arteriosclerosis of the coronary arteries with subsequent death from myocardial ischemia and myocardial infarction subject.

As we see, the relationship between consumption of these substances and unsafe sex not go unpunished for which puts them into practice, so training and consumer education so they know that being exposed would be necessary and freely be able to decide. We will continue attentive to the evolution of these situations.

Como vemos, la relación entre el consumo de estas sustancias y las prácticas sexuales de riesgo no resulta impune para el que las pone en prácticas, por lo que sería necesaria una formación y educación del consumidor para que sepa a que se está exponiendo y libremente sea capaz de decidir. Seguiremos atentos a la evolución de estas situaciones.

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

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