Prevenir la muerte súbita de los deportistas, todo un reto

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Miles de personas se echan a la calle a practicar deporte, ¿Sin control?

Desde nuestro afán como Médicos Forenses de trabajar no solo para certificar la causa de la muerte, sino para intentar usar nuestros conocimientos para salvar vidas, en el post de hoy volvemos a traer un tema muy controvertido y que nos puede ayudaren esta tarea, se trata de las muertes súbitas entre deportistas y como prevenirlas.

Prevention of sudden death at sports, a challenge

Since our efforts as Forensic Doctors to work not only to certify the cause of death, but to try to use our knowledge to save lives, in today’s post we bring back a very controversial topic and that can help us this task, it is about sudden deaths among athletes and how to prevent them.

No es la primera vez que hacemos referencia en nuestro blog a este tema, véanse las entradas “Muerte súbita y deporte” o “Muerte súbita cardiaca entre jóvenes, ¿más frecuentes entre deportistas?“, en las que no solo hacíamos referencia a la frecuencia con la que se puede presentar este cuadro, las principales causas de llegar a este fatal desenlace, sino que también nos hacíamos eco de un estudio en el que se veía como la aplicación de los protocolos de estudios previos a la práctica del deporte entre los participantes que se están realizando en nuestro entorno, servían en cierta medida para que el número de muertes súbita fuese inferior al que presentaban los jóvenes en edades similares y que al no practicar deportes federados no recibían esta atención.

It is not the first time that we refer in our blog to this subject, see the entries “Sudden death and sport” or “Sudden cardiac death among young people, more frequent among sportsmen“, in which we not only referred to the frequency With which this table can be presented, the main causes of this fatal outcome, but we also echoed a study in which it was seen as the application of protocols of studies prior to the practice of sport among participants Which are being carried out in our environment, served to a certain extent so that the number of sudden deaths was lower than that presented by young people of similar ages and who did not receive this attention because they did not practice federated sports.

Hoy queremos traer a nuestra plataforma el articulo de revisión publicado en la Revista Apuntes de Medicina del Deporte titulado “Contraindicaciones cardiológicas para la práctica deportiva” y escrito por un grupo de cardiólogos de Cataluña, en el que se pone en entredicho el cribado pre-participativo para poder identificar a los individuos que requieran un tratamiento específico para continuar el deporte o el cese de la práctica deportiva. En dicho artículo se dice que la evidencia científica actual se basa en recomendaciones de expertos que en algunos casos son controvertidas y en ocasiones poco prácticas. Esta revisión que aquí se publica, trata de dar un enfoque actualizado y pragmático de las recomendaciones en los deportistas con cardiopatía, para continuar o no con la práctica deportiva.

Today we want to bring to our platform the review article published in the journal Apuntes de Medicina del Deporte entitled “Cardiological contraindications for sports practice” and written by a group of cardiologists in Catalonia, which calls into question the pre-participatory screening To be able to identify the individuals that require a specific treatment to continue the sport or the cessation of the sport practice. This article says that the current scientific evidence is based on recommendations from experts who in some cases are controversial and sometimes impractical. This review, published here, tries to give an updated and pragmatic approach to the recommendations of athletes with heart disease, whether or not to continue with sports practice.

En esta revisión se van a resumir las principales anomalías y cardiopatías que se pueden encontrar en deportistas y pretende dar una recomendación y pauta general de la actitud a seguir para la práctica deportiva tomando los principales grupos de enfermedades cardiacas, es decir: miocardiopatías, valvulopatías y lesiones de la aorta , arritmias y canalopatías, y cardiopatías congénitas (cada una de ellas recogidas en una tabla en la que se indica con el color rojo que el deporte de competición en esas condiciones está totalmente contraindicado y en color amarillo se indica que el deporte recreativo y siempre que se mantenga una baja intensidad se puede realizar).

This review will summarize the main anomalies and cardiopathies that can be found in athletes and aims to give a general recommendation and guideline of the attitude to be followed for sports practice taking the main groups of cardiac diseases, ie: cardiomyopathies, valvulopathies and lesions of the aorta, arrhythmias and canalopathies, and congenital heart diseases (each one of them collected in a table in which it indicates with the red color that the sport of competition in those conditions is totally contraindicated and in yellow color indicates that the sport Recreational and provided that a low intensity is maintained can be performed).

Sin embargo, los autores mantienen que la decisión siempre debe ser individualizada y personalizada según la severidad de la cardiopatía, las comorbilidades del sujeto, la modalidad y disciplina deportiva que se practique y, de forma importante, también el entorno personal del sujeto.

However, the authors maintain that the decision should always be individualized and personalized according to the severity of the heart disease, the comorbidities of the subject, the modality and sports discipline that is practiced and, importantly, also the personal environment of the subject.

Por tanto ahora ya no queda duda de como afrontar una situación en la que se haya descubierto una patología cardiovascular, siguiéndose este modelo de trabajo propuesto por los autores, sin embargo seguimos en las misma que nos planteábamos hace ya varios años en esta misma plataforma, el problema siempre va a estar en alcanzar el diagnóstico precoz de dichas patologías. En EEUU se hizo un estudio en el que se determina que con tan solo 190 dólares por deportista estudiado, se podrían diagnosticar todos los cuadros patológicos que pueden predisponer a la muerte súbita.

Therefore, there is no longer any doubt as to how to face a situation in which a cardiovascular pathology has been discovered, following this model of work proposed by the authors, however we continue in the same one that we were thinking about several years ago in this same platform, The problem will always be to reach the early diagnosis of these pathologies. In the USA, a study was carried out in which it is determined that with only 190 dollars per studied athlete, all the pathological pictures that can predispose to sudden death could be diagnosed.

But we return to the same disquisition that we have done other times in this blog: and non-federated youth who play sports independently, how are they monitored? And what is more important, how is his sudden death prevented? We will continue alert.

Pero volvemos a la misma disquisición que hemos hecho otras veces en este blog:  y los jóvenes no federados que practican deporte de forma independiente, ¿cómo se les vigila? y lo que es más importante, ¿cómo se previene su muerte súbita? Seguiremos atentos.

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

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