Ampliando el verano 2017 (XVII)

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The National Mall Washington

En esta última semana de vacaciones recordamos un artículo publicado el mes de Mayo, donde analizábamos una publicación que hacía referencia a los métodos de estimación de la edad de los niños, en concreto nos referíamos a la medición de la edad en base al estudio radiológico del pie y su estudio combinado con la radiografía de la mano. Recordamos lo que decíamos entonces.

Estimación de la edad basado en el estudio del pie

En los últimos años y a raíz de los intensivos movimientos migratorios que están sucediendo, no es extraño que se nos solicite por parte de los órganos Judiciales, la determinación de la edad de algunos individuos que podrían ser menores de edad.

Age estimation based in the foot study

In recent years, and as a result of the intensive migratory movements that are taking place, it is not surprising that we are asked by the Judiciary to determine the age of some individuals who may be minors.

No es la primera vez que desde nuestra página nos hacemos eco de la necesidad de determinar la edad de los menores. En una ocasión previo hacíamos referencia a la determinación de la edad de los niños y lactantes, desde el punto de vista de la antropología forense en el caso de cadáveres. Sin embargo hoy nos vamos a referir principalmente a aquellos casos de sujetos vivos en los que hay que determinar la edad. Hasta ahora todos hemos utilizado, y creo que seguiremos utilizando, el Atlas radiológico de Greulich y Pyle, basado en radiografías realizadas a la población Estadounidense, mediante el cual y por comparación de las radiografías realizadas al niño al que teníamos que estimar la edad con las placas del atlas, podríamos aproximar la edad ósea del mismo. Sin embargo este método tiene una serie de inconvenientes, ya que existen variaciones evolutivas en la cronología del desarrollo de la edad ósea en función se raza, núcleo poblacional, grado nutricional, desarrollo socio-económico, etc.

It is not the first time that from our page we echo the need to determine the age of minors. On a previous occasion we referred to the determination of the age of children and infants, from the point of view of forensic anthropology in the case of corpses. However today we are going to refer mainly to those cases of living subjects in which we must determine age. So far we have all used, and I believe we will continue to use, the radiological Atlas of Greulich and Pyle, based on radiographs made to the American population, by which and by comparison of the radiographs made to the child to whom we had to estimate the age with the Plates of the atlas, we could approximate the bone age of the same. However, this method has a number of drawbacks, since there are evolutionary variations in the chronology of the development of the bone age depending on race, population nucleus, nutritional grade, socio-economic development, etc.

Debido a estas variaciones e inexactitudes, se han utilizado otros métodos como el de Tanner-Whitehouse que asigna una puntuación determinada al desarrollo de cada centro de osificación, sin embargo el principal motivo de discordia de este método es la subjetividad del examinador. Recientemente, han aparecido métodos automáticos como el BoneXpert, que reconstruye, a partir de las radiografías de la mano, las fronteras de 15 huesos automáticamente y luego calcula las edades para cada uno de los huesos (radio, cúbito y 11 huesos cortos), este método desecha las imágenes borrosas o poco nítidas.

Due to these variations and inaccuracies, other methods have been used, such as that of Tanner-Whitehouse that assigns a specific score to the development of each ossification center, however the main reason for discord of this method is the subjectivity of the examiner. Recently, automatic methods such as the BoneXpert, which reconstructs the borders of 15 bones automatically from the x-rays of the bones and then calculate the ages for each of the bones (radius, ulna and 11 short bones) Method discards blurry or blurry images.

Hoy en nuestro blog amplia-mente.com queremos hacer referencia a un artículo publicado por un grupo de científicos españoles, aparecido en la revista Journal of the American Podiatric Medical Association, y titulado “Age Estimation Based on a Radiographic Study of the Growing Foot“, en el que se han estudiado 2.476 radiografías digitales de 816 participantes de 0 a 21 años, realizadas entre 2007 y 2011 en Hospitales de Extremadura. El método utilizado para su análisis consistió en asignar un código numérico a cada centro de osificación de cada uno de los huesos en crecimiento del pie y posteriormente los datos obtenidos, fueron sometidos a estudios multivariantes y a análisis estadísticos completos.

Today in our blog, amplia-mente.com, we want to refer to an article published by a group of Spanish scientists, published in the Journal of the American Podiatric Medical Association, entitled “Age Estimation Based on a Radiographic Study of the Growing Foot“, in which 2,476 digital radiographs of 816 participants aged 0 to 21 years were studied between 2007 and 2011 in Hospitals of Extremadura. The method used for its analysis was to assign a numerical code to each ossification center of each of the growing bones of the foot and subsequently the data obtained were subjected to multivariate studies and to complete statistical analyzes.

De acuerdo con los resultados del estudio, los autores concluyen que los huesos del pie tienen un patrón común de crecimiento dependiente de la edad entre individuos del mismo sexo y por tanto, estos datos van a proporcionar una estimación específica de la edad del individuo. Es decir, el pie es un buen predictor de la edad de un individuo desde el nacimiento hasta la maduración completa del esqueleto del mismo. Además este estudio tiene otro punto a nuestro favor, y es que la población sobre la que se ha realizado es una población española y por ello, con las mismas características que la que nosotros podemos analizar, siendo por tanto muy útil para nuestros análisis.

According to the results of the study, the authors conclude that the foot bones have a common pattern of age dependent growth among individuals of the same sex and therefore, these data will provide a specific estimate of the individual’s age. That is, the foot is a good predictor of the age of an individual from birth to full maturation of the skeleton. Furthermore, this study has another point in our favor, and is that the population on which it has been realized is a Spanish population and therefore, with the same characteristics that we can analyze, being therefore very useful for our analysis.

As we see, another evaluative study that we could use in our daily work, we can not only do an x-ray of the child’s hand, but it can be accompanied by one of the foot and contrast the results of both methods. We will continue alert to these investigations.

Como vemos, otro estudio evaluativo que podríamos utilizar en nuestro trabajo diario, no solo podemos hacer una radiografía de la mano del niño, sino que esta se puede acompañar de una del pie y contrastar los resultados de ambos métodos. Seguiremos atentos a estas investigaciones.

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

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