El gran drenaje social del suicidio

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El suicidio no es una opción

El suicidio será el tema central de la reflexión que hoy compartimos con ustedes.

The social drainage of suicide

Suicide will be the central theme of the reflection that we share with you today.

Repasemos muy someramente la clasificación de los tipos de muerte que se pueden estudiar desde el punto de vista médico legal. En una primera aproximación, podremos diferenciar entre muertes naturales y muertes violentas. En la muerte natural, el origen se sitúa en el interior del organismo, bien por vejez o como evolución terminal de alguna enfermedad. Por contraposición a las muertes violentas, no existe una causa externa que la produzca.

Let’s review very briefly the classification of the types of death that can be studied from the legal medical point of view. In a first approximation, we can differentiate between natural deaths and violent deaths. In natural death, the origin is located inside the organism, either by old age or as the terminal evolution of some disease. In contrast to violent deaths, there is no external cause that produces it.

Las muertes violentas, que como decimos, están producidas por algún tipo de circunstancias sobrevenida desde el exterior y a su vez se pueden subdividir en tres grandes grupos como son las muertes violentas accidentales, las homicidas y las suicidas, según la causa sobrevenga, respectivamente, por un accidente (no intencionales, por tanto), por la voluntad de quitar la vida por parte de un tercero o por la intención de acabar con la vida del propio fallecido.

Violent deaths, which as we say, are caused by some kind of circumstances that come from outside and can be subdivided into three large groups such as accidental violent deaths, homicides and suicides, depending on the cause, respectively, by an accident (not intentional, therefore), by the will to take life from a third party or by the intention to end the life of the deceased.

Según la legislación vigente, en España se realizará la investigación judicial de una muerte cuando la misma tuviese una causa violenta o sospechosa de criminalidad (en cuyo caso, igualmente desde el punto de vista conceptual, sería considerada como violenta dada la intervención de alguna circunstancia punible según nuestro ordenamiento jurídico).

According to the legislation, in Spain a judicial investigation of a death will be carried out when it has a violent cause or suspicious of criminality (in which case, also from the conceptual point of view, it would be considered as violent given the intervention of some punishable circumstance according to our legal system).

Los suicidios, como bien podrán comprender nuestros estimados lectores no iniciados en los entresijos de la medicina legal, son un motivo muy importante, desde el punto de vista de carga de trabajo en los Institutos de Medicina Legal, de realización de investigaciones judiciales y por tanto de intervención del patólogo forense al realizar la correspondiente autopsia judicial.

Suicides, as our esteemed readers who are not initiated into the intricacies of legal medicine can understand, are a very important reason, from the point of view of workload in the Legal Medicine Institutes, of carrying out judicial investigations and therefore of intervention of the forensic pathologist when carrying out the corresponding judicial autopsy.

No es un tema baladí. En España, mueren el doble de personas por causas suicidas que por accidentes de tráfico. A todas estas muertes hay que sumarle como problema de salud un numero de intentos no consumados muy importante y todo ello (intentos autolíticos y suicidios consumados) sin que la población general llegue a enterarse de la magnitud de la tragedia, puesto que este tipo de muertes (la primera causa de muerte en personas con menos de 50 años) no aparecen en las noticias. Por situar la magnitud de las cifras que se barajan según el Instituto Nacional de Estadística, el numero de suicidios en España se situaría en torno a la cifra resultante de multiplicar las víctimas de asesinatos por violencia de género (que si aparecen en las noticias), por 67, lo que resulta en aproximadamente, sobre los 3900 casos anuales.

It is not a trivial issue. In Spain, twice as many people die from suicidal causes as from traffic accidents. To all these deaths must be added as a health problem a number of very important attempts not completed and all (suicide attempts and suicide attempts) without the general population comes to know the magnitude of the tragedy, since this type of deaths (the first cause of death in people under 50) does not appear in the news. To place the magnitude of the figures that are considered according to the National Institute of Statistics, the number of suicides in Spain would be around the number resulting from multiplying the victims of murders due to gender violence (that if they appear in the news), by 67, which results in approximately, over the 3900 annual cases.

Por esta razón, diputados de UPN (Unión del Pueblo Navarro) consigue un acuerdo unánime para impulsar un Plan Nacional de Prevención contra el Suicidio. Tan contundente son los datos, que incluso en tiempos tan convulsos como los que vivimos, desde el punto de vista político, se ha conseguido la unanimidad de la Comisión Nacional de Sanidad y Servicios Sociales del Congreso de los Diputados. Este acuerdo, instará al Gobierno de España a desarrollar en el plazo de seis meses, las medidas que deberán afrontar el enorme problema global que supone la alta tasa de suicidios anteriormente expuesta.

For this reason, representatives of UPN (Unión del Pueblo Navarro) get a unanimous agreement to promote a National Plan of Prevention against Suicide. So strong are the data, that even in times as convulsive as those we live, from the political point of view, the unanimity of the National Commission of Health and Social Services of the Congress has been achieved. This agreement, will urge the Government of Spain to develop within six months, the measures that will have to face the enormous global problem that supposes the high rate of suicides previously exposed.

El estudio del suicidio, desde el punto de la salud mental, evidentemente no es nuevo y el grupo de trabajo que se cree tras la iniciativa del Congreso de los Diputados, no deberá partir desde cero. En realidad, el plan de trabajo, consistirá mas bien en la coordinación de datos obtenidos en estudios previos. Como ejemplo de este tipo de estudios, ha sido reciente la publicación de ¿Afecta el medio a los suicidios que se comenten en España? Análisis descriptivo del patrón temporoespacial, donde se ponen en relación la distribución geográfica de los registros de suicidio, el patrón temporal del los mismos y la relación con el producto interior bruto per cápita en el país.

The study of suicide, from the point of mental health, is obviously not new and the working group that is created after the initiative of the Congress of Deputies, should not start from scratch. In fact, the work plan will consist rather in the coordination of data obtained in previous studies. As an example of this type of studies, the publication of Does the environment affect suicide rates in Spain? A spatiotemporal analysis, where the geographical distribution of the suicide records, the temporal pattern of the same and the relation with the gross domestic product per capita in the country are related.

Estudios observacionales como el descrito, pueden ser una buena base como punto de partida para prevenir este tipo de muertes. Otros estudios como el publicado en el artículo Machine learning of neutral representations of suicide an emotion conceptos identified suicidal youth, desarrollan un algoritmo que puede detectar tendencias suicidas, en el que se propone una metodología que podría detectar tendencias suicidas. Este estudio, experimental, pone en relación los resultados de escáneres cerebrales practicados a los sujetos de estudio, cuando se le planteaban ciertos conceptos como la muerte. El algoritmo desarrollado, fue significativamente capaz de detectar pensamientos suicidas en las personas estudiadas.

Observational studies such as the one described can be a good base as a starting point to prevent this type of death. Other studies like the one published in the article Machine learning of neutral representations of suicide an emotion concepts identified suicidal youth they develop an algorithm that can detect suicidal tendencies, in which this algorithm that could detect suicidal tendencies is proposed. This experimental study relates the results of brain scans performed to the study subjects when certain concepts such as death were considered. The developed algorithm were significantly able to detect suicidal thoughts in the people studied.

We see, therefore, how this silent problem, which is practically only known in the sanitary and judicial environment, is widely studied in order to be able to elaborate preventive strategies in order to diminish the great problem posed by deaths by suicide. We hope that the plan entrusted to the Government of the Nation, is born sufficiently endowed with means and does not remain in a mere declaration of good intentions as it happened in the first attempt to create it that occurred in 2012.

Have a good weekend.

Vemos, por tanto, como este problema silencioso, que prácticamente solo es conocido en el ambiente sanitario y judicial, es ampliamente estudiado a fin de poder elaborar estrategias preventivas a fin de disminuir el gran problema que suponen las muertes por suicidio. Esperemos que el plan encomendado al Gobierno de la Nación, nazca suficientemente dotado de medios y no se quede en una mera declaración de buenas intenciones como ya pasó en el primer intento de crearlo que se dio en 2012.

Tengan un buen fin de semana.

Eduardo Ramos About Eduardo Ramos
Eduardo Ramos Campoy. Mente amplia e inquieta, de curiosidad insaciable. Máster en Ciencias Forenses y Derecho Sanitario. Especialista Universitario en Psiquiatría Forense. Actualmente médico forense en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Granada.

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