¿Evitan la muerte súbita cardíaca los reconocimientos previos a deportistas?

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Los deportistas amateur son los más expuestos a la muerte súbita cardiaca

Hoy volvemos a incidir en un tema de prevención de muerte súbita cardíaca (MSC), sobre todo en aquellos individuos jóvenes que se dedican profesionalmente o no al deporte. ¿Sirven de algo los reconocimientos médicos previos?

Do screening prevent sudden cardiac death in athletes?

Today, we are again focusing on the prevention of sudden cardiac death (SCD), especially in those young people who practice professionally or not any sport. Are the previous medical examinations useful?

No es la primera vez que traemos a esta plataforma este problema. Cada día son más las personas, habitualmente jóvenes y sanas que practican deporte regularmente. Unas veces de forma profesional, pero la mayoría de ellos de forma amateur. Y como hemos dicho en varias ocasiones, es aquí, entre estos últimos donde tenemos el principal problema, ya que no tienen ningún estamento oficial detrás de ellos que les exija un reconocimiento médico que pueda determinar la existencia de una patología de base y que la actividad deportiva la descompense y provoque la muerte súbita del sujeto. En “Prevenir la muerte súbita de los deportistas, todo un reto” o en “¿ECG rutinarios en deportistas jóvenes?” ya nos preguntábamos por la utilidad o no de estos reconocimientos previos, sobre todo para desenmascarar algunas patologías arrítmicas que no tenían manifestación clínica y que por tanto se encontraban latentes.

It is not the first time that we bring this problem to this platform. Every day there are more people, usually young and healthy, who practice sports regularly. Sometimes professionally, but most of the amateur. And as we have said several times, it is here, among the latter where we have the main problem, since they do not have any official status behind them that requires a medical examination that can determine the existence of a basic pathology and that the activity sporting decompensate and cause sudden death of the subject. In “Prevent sudden death of athletes, a challenge” or in “Routine ECG in young athletes?” We were already asking ourselves about the usefulness or not of these previous examinations, especially to unmask some arrhythmic pathologies that had no clinical manifestation and therefore were latent.

Hoy traemos a amplia-mente.com un artículo publicado en The New England Journal of Medicine titulado “Sudden Cardiac Arrest during Participation in Competitive Sports” en el que se recoge que la incidencia de la MSC durante la práctica deportiva es desconocida y pone en duda la eficacia de los reconocimientos previos a la actividad física. Los investigadores realizaron un estudio retrospectivo en una zona de Canadá, en el que se identificaron todas las paradas cardiacas extrahospitalarias ocurridas entre 2009 y 2014 en personas de 12 a 45 años de edad durante la participación en un deporte.

Today we bring to amplia-mente.com an article published in The New England Journal of Medicine entitled “Sudden Cardiac Arrest during Participation in Competitive Sports” which shows that the incidence of MSC during sports is unknown and questions the effectiveness of previous examinations to physical activity. The researchers conducted a retrospective study in an area of Canada, in which all out-of-hospital cardiac arrests occurred between 2009 and 2014 in people aged 12 to 45 years during participation in a sport were identified.

Se detectaron un total 74 paradas cardíacas y de estos, 16 ocurrieron entre deportistas competitivos y 58 ocurrieron entre deportistas no competitivos.  Tan solo tres casos de MSC ocurridas durante la participación en deportes competitivos eran potencialmente identificables si los atletas se habían sometido a un screening previo a la participación. En la población estudiada, la incidencia de MSC durante los deportes de competición fue de 0,76 casos por 100.000 atletas/año. De las que la patología cardiaca estructural, y por tanto identificable mediante las pruebas diagnósticas que habitualmente se hacen en estos test previos, eran muy poco frecuentes. Por lo tanto, aseguran los autores del artículo, que la utilidad de estas pruebas pre-participación son muy poco útiles.

A total of 74 cardiac arrests were detected and of these, 16 occurred among competitive athletes and 58 occurred among non-competitive athletes. Only three cases of MSC occurring during participation in competitive sports were potentially identifiable if the athletes had been screened prior to participation. In the population studied, the incidence of MSC during competition sports was 0.76 cases per 100,000 athletes/year. Of which the structural cardiac pathology, and therefore identifiable by means of the diagnostic tests that are usually done in these previous tests, were very rare. Therefore, the authors of the article assure us that the usefulness of these pre-participation tests are very unhelpful.

Así mismo, como podemos comprobar, tan solo el 21´6% de los fallecidos eran deportistas competitivos, mientras que casi el 80% practicaban deportes no competitivos, con lo que aumenta el argumento defendido desde amplia-mente.com de que los deportistas amateurs se encuentran indefensos, ya que no solo suponen un mayor porcentaje de MSC si no que además no tienen las facilidades de realizar los test previos a su práctica deportiva. Además si se hubieran llevado a cabo los estudios pertinentes a los 74 fallecidos, el 97% de ellos hubieran quedado sin diganosticar, por lo que queda demostrada la escasa eficacia de estos screenings.

Likewise, as we can see, only 21.6% of the deaths were competitive athletes, while almost 80% practiced non-competitive sports, which increases the argument defended from widely-.com that amateur athletes they are defenseless, since not only do they suppose a greater percentage of MSC, but they also do not have the facilities to carry out the tests prior to their sports practice. In addition, if the relevant studies had been carried out on the 74 deceased, 97% of them would have not been diagnosed, which is why the scant effectiveness of these screenings is demonstrated.

In conclusion, this study supports what we have already defended from amplia-mente.com, and is that the studies that are currently done to rule out cardiac pathology among athletes and that can prevent sudden death are of little use at present. We will continue alert for further research.

En conclusión, este estudio apoya lo que ya hemos defendido desde amplia-mente.com, y es que los estudios que actualmente se hacen para descartar patología cardiaca entre deportistas y que puedan prevenir la muerte súbita tienen escasa utilidad en la actualidad. Seguiremos atentos a nuevas investigaciones.

Sebastián Díaz About Sebastián Díaz
Dr. Sebastián Díaz Ruiz, soy Medico Forense en el Instituto de Medicina Legal de Málaga. Me apasiona la Patología Forense. Experto Universitario en Metodología de Investigación en Drogodependencias. Miembro de la Sociedad Española de Patología Forense y de la Asociación de Médicos Forenses de Andalucia. Autor del libro “Manual de Tanatopraxia y Tanatoestética”. Pero ante todo, mi principal inquietud es la investigación y aprender cada día algo nuevo.

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